Листок нетрудоспособности для санаторно курортного лечения выдает

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является только больничный лист.

Больничный лист выдается:

гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях РФ независимо от форм их собственности;
гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения с работы по уважительным причинам;
гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения;
бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил РФ, если нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения.

Оборотную сторону листка нетрудоспособности рекомендуется заполнять следующим образом.

В разделе «Сведения о заработной плате»:

в графе «Месяцы» указывать расчетный период, за который учитывается заработная плата (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуску по беременности, либо менее трех месяцев для соответствующих работников, которым пособие должно выплачиваться в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда). Например, » 1 февраля 2003 года по 31 января 2004 года»; «с 1 января 2004 года по 15 марта 2004 года»;

в графах «Число рабочих дней (часов)» и «Сумма фактического заработка» указывать число фактически отработанных рабочих дней (часов) и фактическую сумму заработка в расчетном периоде и отражать эти данные в строке «Всего».

При этом графы «Месячный оклад» и «Дневная тарифная ставка» могут не заполняться.

Остальные графы указанного раздела, а также все графы и строки в разделе «Причитается пособие» заполняются в прежнем порядке.

Для работников, фактически проработавших в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам менее 3-х месяцев, в графе «Максимальный размер дневного (часового) пособия» указывается размер дневного (часового) пособия, исчисленного из минимального размера оплаты труда.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

При заболеваниях и травмах больничный лист выдает лечащий врач в день установления нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни, на срок до 10 календарных дней и может быть продлен до 30 дней. Если больничный лист выдает средний медицинский работник, имеющий на это право (допускается в отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением), то он может быть выдан на срок до 5 дней и продлен до 10 дней, а в исключительных случаях – до 30 дней. Для этого потребуется консультация с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения.

Если временная нетрудоспособность продолжается более 30 дней, то больничный лист может быть продлен по решению клинико-экспертной комиссии, которую назначает руководитель медицинского учреждения. Больничный лист в таких случаях продляется до полного восстановления трудоспособности, но не более чем на 10 месяцев, а в отдельных случаях – до 12 месяцев. Продление больничного листа осуществляется не реже, чем через 30 дней.

Если заболевание связано с поствакцинальным осложнением, то больничный лист выдается со дня утраты трудоспособности до выздоровления или установления группы инвалидности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

При временном переводе на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом по решению клинико-экспертной комиссии гражданину не более чем на два месяца, выдается больничный лист, на котором делается отметка — «доплатной листок нетрудоспособности».

Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания (или травмы), явившегося следствием алкогольного или наркотического опьянения, то на больничном листе делается соответствующая отметка.

Если временная нетрудоспособность наступила в период нахождения работника в отпуске без сохранения содержания, отпуска по беременности и родам, частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком и продолжается после его окончания, то больничный лист выдается со дня окончания отпуска.

Если временная нетрудоспособность наступила в период нахождения работника в очередном отпуске, то больничный лист выдается на общих основаниях на весь период нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность наступила в период пребывания российских граждан за границей, то документы, подтверждающие данный факт, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения (пункт 1.10 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ №206, Постановлением ФСС РФ №21 от 19.10.1994 года).

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

При санаторно-курортном лечении больничный лист выдается в следующем порядке.

Если очередного и дополнительного отпусков недостаточно для лечения в санатории и проезда туда и обратно, то больничный лист выдается лечебно-профилактическим учреждением до отъезда работника в санаторий, но со дня окончания отпусков. Для получения больничного работник должен предоставить путевку и справку с места работы о продолжительности очередного и дополнительного отпусков.
Больным туберкулезом – со дня окончания основного и дополнительного отпусков. Этой категории граждан больничный лист выдается на все время лечения и проезда в следующих случаях:

— если работник не имеет права на получение очередного отпуска;

— после фтизиохирургического лечения;

— при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения.

В этих случаях лечащий врач специализированного лечебно-профилактического учреждения выдает больничный лист только на время проезда в санаторий, на остальной срок лечения больничный лист продлевается врачом санатория.При направлении больных непосредственно из больничных учреждений в центры реабилитации больничный лист продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.

При направлении больных в санатории из больничных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания.
Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской Атомной электростанции (далее АЭС) 1986–1987 годов, лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, и инвалидам, у которых установлена причинная связь заболевания с последствиями радиационного воздействия, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, а также участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении «Маяк», лицам, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча, эвакуированным, а также выехавшим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая тех, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, больничный лист для санаторно-курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков.
Работающим воинам-интернационалистам, инвалидам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно-отборочной комиссией в центры восстановительной терапии воинов-интернационалистов, больничный лист выдается на весь срок действия путевки и дни проезда.
При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет и при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.
При направлении в клиники реабилитации научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, больничный лист выдается лечащим врачом лечебно- профилактического учреждения на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и, при показаниях, продлевается лечащим врачом клиники института.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ

Больничный лист по уходу за больным выдается лечащим врачом тому члену семьи, который непосредственно осуществляет уход, в следующих случаях:

по уходу за взрослым членом семьи или подростком старше 15 лет, находящимся на амбулаторно-поликлиническом лечении – до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии – до 7 дней;
по уходу за больным ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении – на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;
по уходу за ребенком старше 7 лет при амбулаторном лечении – на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;
по уходу за ребенком до 7 лет при стационарном лечении – на весь срок лечения;
по уходу за ребенком старше 7 лет – по заключению клинико-экспертной комиссии о необходимости ухода;
по уходу за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами – на вест период пребывания в стационаре;
лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет во время болезни матери – на период, в течение которого она не может осуществлять уход за ребенком;
лицам, фактически осуществляющим уход за здоровым ребенком в случае смерти матери в родах – со дня выписки ребенка из стационара продолжительностью не более 70 календарных дней со дня рождения ребенка;
по уходу за ребенком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в пункте 4.4 Инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, – на все время болезни (включая время пребывания с ним в санаторно-курортном учреждении).

При одновременном заболевании двух и более детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если второй ребенок заболел в период освобождения от работы для ухода за первым ребенком, то больничный лист выдается со дня, следующего за днем закрытия первого больничного.

Если мать находится в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по беременности и родам, отпуске без сохранения содержания, а также в выходные или праздничные дни, больничный лист выдается со дня, когда она должна приступить к работе независимо от того, сколько дней ребенок проболел до этого дня.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ КАРАНТИНЕ

Лица, находившиеся в контакте с инфекционными больными, или являющиеся бактерионосителями, могут быть отстранены от работы на период утвержденного срока изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними. Больничный лист выдается врачом-инфекционистом или лечащим врачом по представлению врача-эпидемиолога.

Больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным недееспособным, выдается одному из работающих членов семьи на весь период карантина.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

При прохождении протезирования в стационаре протезно-ортопедического предприятия больничный лист выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

При протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях больничный лист не выдается.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

Больничный лист по беременности и родам выдается врачом-акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом, ведущим общий прием. Срок, на который выдается больничный лист, составляет:

в общих случаях — с 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);
при многоплодной беременности – с 28 недель беременности, причем общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней;
при осложненных родах – дополнительно на 16 календарных дней, причем общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 дней;
при наступлении родов до 30 недель беременности и рождении живого ребенка – на 156 дней, в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов – на 86 дней;
проживающим (работавшим) в зоне отселения до переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, а также проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, – дородовый отпуск — 90 календарных дней, общая продолжительность отпуска — 160 дней;
при усыновлении новорожденного ребенка – на 70 календарных дней со дня рождения;
при операции «подсадка эмбриона» – на период с момента госпитализации до установления факта беременности;
при операции прерывания беременности (в том числе при мини-аборте) – на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней.

Да, Вы вправе взять больничный на время пребывания с ребенком в санатории.

Согласно действующей редакции Приказа Министерства здравоохранения и соц. развития от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» (пункт 35), листок нетрудоспособности выдается членам семьи в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
При этом Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Соответственно, совместное пребывание с ребенком-инвалидом в санатории (как медицинской организации, осуществляющие лечебно-профилактические функции) дает право Вам на получение листка нетрудоспособности.

Также отметим, что в ранее действующей редакции данного Приказа листок можно было получить только при лечении в период острого заболевания или обострения хронического заболевания. Однако решением Верховного Суда РФ от 17.04.2013 это положение было признано незаконным и в настоящее время оно звучит в редакции, не включающей оговорку о периоде острого заболевания или обострения хронического заболевания.
(В решении Верховного Суда также упоминается понятие «лечебно-профилактическая организация», но сейчас оно заменено на понятие «медицинская организация». Санатории относятся к медицинским организациям, оказывающую лечебно-профилактическую функцию, поэтому к ним применяются положения и решения ВС РФ, и Приказа № 624).

Застрахованному лицу, которое направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно со стационара лечебного учреждения, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за все время пребывания в санаторно-курортном учреждении (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение в обратном направлении) в размерах, установленных Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105 (п. 2 п.10 ст. 22 данного закона).
Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности. Важным моментом является правильное его оформление согласно Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, удостоверяющего временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406 (далее — Инструкция № 532).
Согласно пункту 4.7 Инструкции № 532 при направлении больного со стационара на долечивание в реабилитационное отделение санатория в графе листка нетрудоспособности «Стать к работе» делается запись «долечивание в санаторно-курортном учреждении» и указывается дата начала путевки.
В графе «Выдано новый листок нетрудоспособности (продолжение) №» указывается номер нового листка нетрудоспособности, который заполняется в стационаре или в дневном стационаре учреждения здравоохранения на период долечивания.
В графе «Причина нетрудоспособности:» нового листка нетрудоспособности подчеркивается «заболевания общее — 1»; в графе «Режим» указывается «санаторный», в графе «Освобождение от работы 2 в первом столбце «С какого числа» указывается дата начала путевки. В правом верхнем углу листка нетрудоспособности ставится печать учреждения здравоохранения «Для листков нетрудоспособности».
Дальнейшее оформление ЛН осуществляется в реабилитационном отделении санаторно-курортного учреждения. В графе «Находился в стационаре» указываются даты госпитализации и выписки из реабилитационного отделения; в графе «Освобождение от работы» во втором столбце «До какого числа включительно» указываются дата выписки; в графе «Стать к работе» буквами пишут число и месяц, когда приступить к работе, указываются должность, фамилия врача и заведующего реабилитационным отделением, их подписи, которые удостоверяются круглой печатью санаторно-курортного учреждения.
В случае продолжения временной нетрудоспособности подчеркивается «продолжает болеть».

Киевское городское отделение ФСС по ВПТ

КОГО ОТПРАВЯТ В САНАТОРИЙ

Прежде всего отметим, что субъекты Российской Федерации самостоятельно устанавливают правила обеспечения долечивания (реабилитации) работающих граждан и финансируют расходы на приобретение путевок по долечиванию работающих граждан за счет средств региональных бюджетов.

Так, например, Правительство Москвы утвердило Порядок направления на долечивание (реабилитацию) больных из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в городе Москве, в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения (далее — Порядок).

Согласно п. 2 Порядка лечебно-профилактическое учреждение направляет на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее — санатории) больных после:

• острого инфаркта миокарда;

• операций на сердце и магистральных сосудах;

• острого нарушения мозгового кровообращения;

• операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;

• операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);

• операций ортопедических, травматологических;

• пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска;

• пролеченной нестабильной стенокардии;

• пролеченного сахарного диабета.

Для долечивания в санаториях больные (при наличии медицинских показаний) получают бесплатные санаторно-курортные путевки сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации (п. 3 Порядка).

Путевки выдаются непосредственно после стационарного лечения больным из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в г. Москве (п. 4, 8 Порядка). Выдают указанные путевки профильные лечебно-профилактические учреждения.

При направлении на долечивание (реабилитацию) в санатории лечебнопрофилактическое учреждение выдает больному (согласно п. 9 Порядка):

• заполненную путевку;

• листок нетрудоспособности;

• санаторно-курортную карту с подробными данными о проведенных в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;

• выписку из истории болезни.

При выписке из санатория больному выдается обратный талон санаторнокурортной карты с этапным эпикризом (п. 10 Порядка).

Этот обратный талон, а также выписку из истории болезни, полученную после стационарного лечения, больной представляет в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.

Закрытый листок нетрудоспособности после долечивания (реабилитации) представляется работающим гражданином (застрахованным лицом) работодателю для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

ПРОВЕРЯЕМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Порядок выдачи листка нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (в ред. от 02.07.2014; далее — Порядок выдачи).

Получив от застрахованного лица листок нетрудоспособности, работодатель должен проверить, правильно ли медицинская организация его оформила. Если был нарушен установленный порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, ФСС России может отказать в зачете выплаченных работодателем пособий по временной нетрудоспособности.

Если работодатель обнаружит ошибку, листок нетрудоспособности нужно вернуть в медицинскую организацию, которая выдаст взамен дубликат листка.

Обратите внимание, что наличие в листке технических недочетов заполнения не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются. Среди таких недочетов можно назвать:

• заполнение полей бланка прописными буквами;

• попадание букв на границы ячеек;

• попадание печатей на информационное поле;

• указание слов «врач» или «лечащий врач»;

• проставление пробелов между инициалами врача и т. п.

Санаторий после стационарного лечения

При направлении больных непосредственно после стационарного лечения на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня (п. 31 Порядка выдачи).

При этом в листке нетрудоспособности в строке «Иное» проставляется код «37» (п. 60, 61 Порядка выдачи). В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Далее врач санаторно-курортного учреждения (отделения) в строке «Находился в стационаре» указывает сроки пребывания в санатории, а в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывает срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении).

Санаторий после несчастного случая на производстве

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее — страховой случай) застрахованное лицо вправе получить пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Кроме того, при наступлении страхового случая застрахованное лицо вправе получить страховое обеспечение в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, включая медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь), осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее — лечение застрахованного).

Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утверждено Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286, в ред. от 13.06.2017), определены условия, размеры и порядок оплаты соответствующих расходов.

Согласно подп. «в» п. 12 данного Положения оплате подлежат расходы на лечение застрахованного при осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.

Учитывая, что указанное лечение работника происходит в период временной нетрудоспособности, застрахованному лицу в данном случае должно выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве на основании ст. 9 Федерального закона № 125-ФЗ.

Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона № 255-ФЗ на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, распространяются положения в том числе ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ, применяемые к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону № 125-ФЗ.

Таким образом, для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на основании п. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо обязано представить листок нетрудоспособности.

Из п. 32 Порядка выдачи следует, что при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторнокурортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на медико-социальную экспертизу) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с Порядком выдачи.

При этом в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии. В строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории (п. 60 Порядка выдачи).

Санаторий для больных туберкулезом

Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболевании туберкулезом определен в п. 33 Порядка выдачи.

Медицинские организации могут направлять больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторнокурортные учреждения:

• в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение;

• на долечивание после стационарного лечения.

При этом листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторнокурортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с Порядком выдачи.

На основании п. 60 Порядка выдачи при лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).

При лечении туберкулеза, когда санаторий заменяет стационарное лечение, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санаторно-курортном учреждении с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда) должен быть отражен в строке «Находился в стационаре».

Постановление от 27.07.2010 № 591-ПП.

Подпункт 5 п. 1 ст. 5, п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. от 01.05.2017; далее — Федеральный закон № 255-ФЗ).

Письмо ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/ 15-12956 (далее — Письмо № 14-03-18/ 15-12956).

Статья 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от 29.07.2017; далее — Федеральный закон № 125-ФЗ).

Статья 8 Федерального закона № 125-ФЗ.

Письмо Минздравсоцразвития России от 04.07.2007 № 1695-19.

В Беларуси с 31 января вступают в силу изменения, касающиеся порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

Изменения коснулись как порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности), так и порядка оформления этих документов с учетом практики применения.

Новые формы бланков

Новая форма листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности утверждена постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 4 января 2018 г. №1/1. Как пояснила начальник управления медицинской экспертизы Минздрава Ирина Киреева, глобальных изменений в содержании этих документов нет. Оптимизирована, унифицирована информация, которую необходимо указывать. Как и прежде, заполнять документ можно на любом из государственных языков – белорусском или русском.

Что касается старых бланков, они действительны до полного их использования на всей территории республики. Возможно, в какой-то период времени параллельно будут ходить два вида бланков, но иметь они будут одинаковую юридическую силу.

В последующем новую форму бланков переведут в формат электронного документа. В полном объеме электронное здравоохранение заработает в Беларуси к 2022 году.

Справка о временной нетрудоспособности и для безработных

Основные изменения коснулись выдачи справок о временной нетрудоспособности. Это документ, который освобождает от работы, но не оплачивается. Круг тех, кому дадут такую справку, расширен. В частности, ранее человек трудоспособного возраста, не работающий и не состоящий на учете в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработного в случае болезни обращался в поликлинику, но никакого подтверждающего документа ему не выдавали. Теперь такая возможность появилась: в некоторых ситуациях человеку необходимо официально подтвердить период болезни.

Справку о временной нетрудоспособности выдадут и тем, кто ухаживает за инвалидом I группы в период, когда человек, фактически осуществляющий уход, находится на стационарном лечении. Иными словами, это касается тех случаев, когда человек, постоянно ухаживающий за инвалидом, заболел и лежит в больнице. Ранее в этом случае приходилось или кому-то из родственников на этот период брать за свой счет, или нанимать сиделку.

«Теперь в случае болезни человека, который фактически осуществляет уход за инвалидом I группы, на период его нахождения в стационаре будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности любому другому лицу. Причем это необязательно должен быть родственник. Справка не оплачивается, но подтверждает факт осуществления ухода за инвалидом», – отметила Ирина Киреева.

Когда папу официально освободят от работы

Изменения коснулись и порядка выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до трех лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае, если мать или лицо, фактически осуществляющее уход, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени, или на дому, или обучается.

Ранее, если заболел ребенок, освободить от работы могли лишь маму, поскольку она получала пособие по уходу. Теперь если мама, находящаяся в декретном отпуске, не может ухаживать за больным малышом в данный момент (серьезная работа, которую нельзя пропустить, или началась сессия), справку могут выдать другому родственнику.

Есть нововведение, которое расширяет возможности для получения листков нетрудоспособности. «Например, мама, которая находится в декретном отпуске с ребенком в возрасте до 3 лет, сама заболела и лежит в больнице. Раньше папе могли дать больничный лист только в том случае, если ребенок не посещает детский сад. Теперь это требование сняли: листок выдадут в любом случае. При этом не требуется подтверждающего документа о посещении ребенком детсада», – пояснила начальник управления.

День на проезд

Есть возможность продлить листок нетрудоспособности или справку о временной нетрудоспособности человеку, который ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), при оказании им медпомощи в стационарных условиях, на один день для проезда к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения и невозможностью в день выписки доехать домой.

Уточнен порядок определения необходимости ухода за ребенком-инвалидом при его санаторно-курортном лечении или медицинской реабилитации в соответствующих учреждениях. Теперь будет определяться необходимость в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 10 лет, а также за ребенком-инвалидом в возрасте старше 10 лет с третьей или четвертой степенью утраты здоровья.

Как отметила Ирина Киреева, эти нововведения расширили основания для освобождения человека от работы в связи с болезнью, в первую очередь его родных. Плюс введение нового формата бланка позволит более органично влиться в электронное здравоохранение в целом и обмениваться оперативной информацией с Фондом соцзащиты населения.

По сообщению БЕЛТА
(фото – БЕЛТА)