Фельдшер — это специалист со средним специальным медицинским образованием, который самостоятельно принимает, диагностирует и лечит пациентов, а в сложных случаях направляет их на консультацию к врачам профильных специальностей. Также фельдшер занимается первой доврачебной помощью, транспортировкой пациента в больницу при такой необходимости, выпиской рецептов и больничных листов.
По сути, фельдшер — это аналог участкового терапевта или семейного врача в сельской местности, в воинских частях, аэропортах, железнодорожных и речных вокзалах, медико-санитарных частях крупных предприятий.
Профессия фельдшера подразумевает тесный контакт с медицинскими сестрами и врачами всех специальностей.
Между профессиями «фельдшер» и «врач» много общего, но существует несколько отличий. Например, фельдшер не имеет права оперировать.
Главные отличия фельдшера от врача
| Фельдшер | Врач |
|---|---|
| Среднее специальное медицинское образование, сертификат. | Высшее медицинское образование, аккредитация. |
| Основная задача — оказание первой медицинской и доврачебной помощи. | Оказание всех медицинских услуг пациенту. |
| В отсутствие врача ведет самостоятельный прием с диагностикой и назначением лечения. В больнице помогает врачу на приеме и в стационаре. | |
| Не оперирует. | Оперирует. |
Основные специальности фельдшера
- Фельдшер-акушер наблюдает беременных с момента зачатия до родов и выписки из роддома, принимает роды.
- Детский фельдшер отвечает за состояние здоровья новорожденных, детей младшего возраста, школьников, подростков.
- Фельдшер-лаборант собирает биологический материал для анализов и проводит часть из них. Владеет навыками работы с современными анализаторами.
- Санитарный фельдшер помогает в работе санитарному врачу, по его указанию контролирует санитарное состояние школ, детских садов, продовольственных магазинов, парикмахерских.
- Военный фельдшер отвечает за здоровье призывников, солдат и офицеров, лечит их в полевых условиях, госпитале, медицинской части.
- Главный фельдшер имеет высшее образование и сертификат по специальности «Управление сестринской деятельностью» или «Организация сестринского дела», стаж работы не менее 5 лет. Является помощником руководителя медицинской организации, организует работу среднего и младшего медицинского персонала.
- Ветеринарный фельдшер лечит животных, прививает, оперирует, оказывает экстренную помощь, усыпляет. Также подтверждает родословную питомца и состояние его здоровья перед выставками и соревнованиями.
- Фельдшер скорой помощи возглавляет бригаду медиков или помогает врачу в составе бригады, работает по вызовам пациентов, осуществляя экстренную помощь, транспортировку пациента в больницу, констатирует летальный исход.
- Участковый фельдшер работает на участках крупных промышленных предприятий, отвечает за здоровье трудового коллектива и условия труда.
Фельдшер скорой помощи — возглавляет бригаду медиков, осуществляя экстренную помощь пациентам.
3.1. При работе в качестве старшего фельдшера (акушерки) отдела (оперативного, госпитализации, акушерства и гинекологии, психиатрической помощи) дополнительно обязан:
3.1.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.
3.1.2. Совместно с заведующим отделом составлять графики работы (сменности) персонала, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру; участвовать в составлении графиков отпусков.
3.1.3. Графики работы доводить до сведения работников отдела под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.
3.1.4. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.
3.1.5. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».
3.1.6. Нести ответственность за соблюдение штатно-финансовой дисциплины.
3.1.7. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала отдела; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего отделом.
3.1.8. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.
3.1.9. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы в отдел из других структурных подразделений.
3.1.10. Составлять, утверждать у заведующего отделом, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;
3.1.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.
3.1.12. Проводить мероприятия по рациональной организации работы среднего и младшего медперсонала, следить за исправностью системы связи и имеющейся в отделе аппаратуры.
3.1.13. Старший фельдшер обязан хорошо знать топографию города, дислокацию всех лечебных учреждений города, профиль стационаров.
3.1.14. Контролировать санитарное состояние отдела. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.
3.1.15 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за отделом.
3.1.16. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего отдела (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры, акушерки) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.
3.1.17. Проводить перманентное обучение среднего медицинского персонала отдела.
Места работы
Фельдшер работает на скорой помощи, в СЭС, лабораториях, школах и детсадах, санаториях, военных госпиталях, на железнодорожных станциях, воздушных и морских портах, крупных промышленных и автотранспортных предприятиях, гипермаркетах, в ветеринарных клиниках, в сельской местности на ФАПах (фельдшерско-акушерских пунктах).
История профессии
Профессия фельдшера имеет чисто немецкие корни и её появление относится к Средним векам. «Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.
Фельдшеры велокареты скорой помощи. Конец XIX века.
Обязанности фельдшера
Основные должностные обязанности фельдшера таковы:
- Первая доврачебная помощь.
- Первичная диагностика, профилактика и лечение пациентов.
- Родовспоможение.
- Предрейсовые осмотры экипажа.
- Сбор анализов и лабораторная диагностика.
- Оформление экстренного извещения в Роспотребнадзор в течение 24 часов при выявлении инфекционного или паразитарного заболевания, организация противоэпидемических мер в очаге заражения.
- Ведение медицинской документации, выписка рецептов, больничных.
Требования к фельдшеру
Основные требования к фельдшеру выглядят так:
- Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня, действующий сертификат по лечебному делу.
- Знание ПК.
Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня позволяет фельдшеру вести лечебную деятельность
Как стать фельдшером
Чтобы стать фельдшером, нужно:
- Закончить медицинское училище или колледж по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело» или «Ветеринария» (если есть желание работать с животными). Срок обучения — 3 года 10 месяцев.
- Получить вместе с дипломом повышенного уровня сертификат на право самостоятельной деятельности фельдшера.
- Для работы узкопрофильным специалистом необходимо закончить курсы повышения квалификации.
Зарплата фельдшера
Разброс доходов велик: фельдшер получает от 12 000 до 42 000 рублей в месяц. Потребность в специалистах высока в Московской, Ленинградской и Новосибирской областях. Максимальная зарплата фельдшера была обнаружена в РАНХиГС — 42 000 рублей в месяц.
Средняя зарплата фельдшера составляет 17 500 рублей ежемесячно.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Фельдшер» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Работник скорой медицинской помощи» и выдаёт диплом и сертификат.
2. Должностные обязанности
Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.
Вы можете скачать должностную инструкцию фельдшера бесплатно. Должностные обязанности фельдшера.
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ФЕЛЬДШЕРА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. № 00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность фельдшера _____________________ (далее — «предприятие»).
1.2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и подготовку по специальности «Лечебное дело».
1.3. Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Фельдшер подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Фельдшер должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— состояние здоровья обслуживаемого населения;
— структуру ЛПУ;
— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия фельдшера (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Фельдшер:
2.1 Диагностирует типичные случаи часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, при этом используя современные методы профилактики заболеваний и терапии.
2.2. Выписывает рецепты.
2.3. Осуществляет текущий санитарный надзор и проводит лабораторные исследования.
2.4. Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах.
2.5. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.
2.6. Принимает нормальные роды.
2.7. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения;
2.8. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.9. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.10. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Фельдшер имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
IV. Ответственность
Фельдшер несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов фельдшер может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом (далее — «Работник») относится к руководителям.
1.2. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права, обязанности, ответственность, условия работы, взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки его деловых качеств и результатов работы при выполнении работ по специальности и непосредственно на рабочем месте в «________» (далее — «Работодатель»).
1.3. Работник назначается на должность и освобождается от должности приказом Работодателя в установленном действующим трудовым законодательством порядке.
1.4. Работник подчиняется непосредственно ________.
1.5. Работник должен знать:
Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности; принципы организации труда; основы планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации; порядок исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.6. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшера назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н, для должности «фельдшер».
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Работник:
2.1. Осуществляет руководство деятельностью фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с положением о структурном подразделении, его функциями и задачами.
2.2. Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности фельдшерско-акушерского пункта, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики.
2.3. Координирует деятельность фельдшерско-акушерского пункта с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе.
2.4. Осуществляет контроль за работой персонала фельдшерско-акушерского пункта, качеством проводимого лечения, за соблюдением стандартов медицинской помощи при выполнении медицинским персоналом перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания, состояния больного, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.5. Обеспечивает соблюдение трудового законодательства и охраны труда в фельдшерско-акушерском пункте.
2.6. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками фельдшерско-акушерского пункта своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации и метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний.
УТВЕРЖДАЮ
Сельский голова
________________
«___»__________20__ г.
Должностная инструкция фельдшера врачебной амбулатории
Общие положения.
1.1. Основной задачей фельдшера амбулатории является организация работы среднего и младшего медицинского персонала амбулатории, обеспечение статистического учета и отчетности.
1.2. Фельдшера амбулатории назначает на должность и освобождает от нее сельский голова по согласованию с главным врачом амбулатории.
1.3. На должность фельдшера амбулатории назначают лиц, имеющих специальность фельдшера и специализацию по статистике.
1.4. Фельдшер амбулатории подчиняется непосредственно главврачу амбулатории.
1.5. Фельдшер амбулатории руководит работой средних и младших медработников амбулатории.
1.6. Фельдшер амбулатории руководствуется в своей деятельности правилами внутреннего трудового распорядка. трудовым законодательством, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, инструкциями, методическими письмами и настоящей должностной инструкцией.
Функции
На фельдшера по должностной инструкции возложены следующие функции:
2.1. Организация работы среднего и младшего медперсонала, обеспечение статистического учета и отчетности амбулатории, оказание помощи врачу при приеме больных.
2.2. Для этого он:
2.2.1. Обеспечивает рабочие места врачей и среднего медперсонала амбулатории установленной медицинской документацией и утвержденными статистическими отчетными формами;
2.2.2. Участвует в приеме больных совместно с врачом, при этом проводит обязательные исследования больных, заполняет под диктовку врача ф.025-У, ведет другую документацию.
2.3. Владеет техникой выполнения применяемых в амбулаторных условиях следующих манипуляций:
2.3.1. Введение лекарственных веществ подкожно, внутримышечно, внутривенно;
2.3.2. Определение группы крови, подготовку системы для переливания крови и кровезаменителей;
2.3.3. Снятие ЭКГ;
2.3.4. Выполнение прививок.
2.4. Осуществляет:
2.4.1. Подворные обходы на закрепленном микроучастке;
2.4.2. Составление еженедельного графика дежурств медперсонала амбулатории.
2.4.3. Ведение табеля учета рабочего времени сотрудников.
2.4.4. Ведение делопроизводства, регистрацию входящей и исходящей корреспонденции.
2.4.5. Оказание доврачебной помощи при состояниях, угрожающих жизни больного.
2.4.6. Правильную постановку статистического учета в амбулатории.
2.4.7. Проведение инструктажа по организации учета и составлению отчетов с медработниками амбулатории.
2.4.8. Проведение инструктажа по правильному заполнению форм, заполнение листа уточненных диагнозов в амбулаторной карте, заполнение статталона и другой документации в соответствии с перечнем ОМК.
2.4.9. Сбор информации о деятельности амбулатории и представление для анализа главврачу амбулатории следующей ежедневной информации:
- число посещений в амбулатории и обслуживания больных на дому; число лиц, осмотренных профилактически, и число осмотренных диспансерных больных; количество лабораторных, рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур.
2.5. Контролирует:
2.5.1. Ведение оперативно-учетной документации.
2.5.2. Полноту и качество выполняемых врачебных назначений в кабинетах амбулатории.
2.5.3. Заполнение статистических форм по установленной форме, их достоверность.
2.5.4. Соблюдение правил асептики и антисептики в работе медперсонала амбулатории.
Обязанности.
Для успешного выполнения возложенных на него функций фельдшер амбулатории обязан:
3.1. Добросовестно, качественно и в срок выполнять необходимые виды работ по организации работы средних и младших медработников амбулатории, обеспечению статистического учета и отчетности в амбулатории.
3.2. Строго соблюдать требования медицинской этики, деонтологии и морально-этические нормы в обращении с больными и их родственниками.
3.3. Неукоснительно соблюдать внутренний трудовой распорядок амбулатории и трудовую дисциплину.
3.4. Регулярно повышать уровень своих теоретических медицинских знаний, профессиональную квалификацию, постоянно внедрять в свою работу передовой опыт и элементы НОТ.
Права.
Фельдшер амбулатории имеет право:
4.1. Вносить главному врачу амбулатории предложения об улучшении организации работы и ее условий.
4.2. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы. касающиеся работы фельдшера амбулатории.
4.3. Контролировать работу среднего и младшего медперсонала амбулатории.
Взаимоотношения.
Для выполнения своих функций фельдшер амбулатории взаимодействует:
5.1. С главным врачом участка, от которого получает устную служебную информацию о порядке работы амбулатории. ее улучшении и представляет ему ежемесячные отчеты о работе амбулатории и вспомогательных кабинетов.
5.2. Со всеми средними медработниками амбулатории, получает ежемесячно отчеты об их деятельности и обеспечивает их необходимой документацией.
5.3. С оргметодкабинетом ЦРБ, получает необходимую в работе документацию, устную служебную информацию и представляет в ОПК в установленные сроки отчеты о проделанной работе.
Оценка работы и ответственность.
6.1. Оценивает работу фельдшера амбулатории ежемесячно главный врач амбулатории по утвержденной программе комплексной оценки качества труда фельдшера амбулатории.
6.2. В соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, действующим законодательством фельдшер амбулатории несет ответственность за:
6.2.1. Нечеткую организацию работы средних и младших медработников амбулатории.
6.2.2. Неправильную постановку статистического учета в амбулатории.
6.2.3. Недостоверное отражение проводимой работы в учетной документации амбулатории.
6.2.4. Плохую сохранность медицинского инструмента, аппаратуры и медоборудования.
6.2.5. Несоблюдения санитарно-противоэпидемического режима в амбулатории, нарушение трудовой дисциплины.
6.2.6. Неоказание медицинской помощи больным, находящимся в состоянии, угрожающем жизни.
Главный врач.
С инструкцией ознакомлен:
Фельдшер