Оплата больничного при беременности

9 месяцевЗдоровье

Постулат, что беременность не болезнь, широко распространен. Только вот во время ожидания малыша многих женщин беспокоят слабость, сонливость, головокружения и другие некомфортные состояния. Если подобные проявления не связаны с болезнью, то может ли будущая мама рассчитывать на то, что ей выдадут больничный лист или, несмотря на плохое самочувствие, придется продолжать работать?

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный лист

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Когда выдают больничный по БиР в 2019 году?

Алгоритм обеспечения женщин пособием по беременности и родам (БиР) регламентирован законом «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ и приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н. Получить пособие по беременности и родам имеют право:

  • работающие женщины, за которых оплачиваются взносы в соцстрах;
  • военнообязанные и женщины гражданского персонала воинских формирований;
  • студентки, обучающиеся очно;
  • женщины, усыновившие ребенка;
  • женщины, уволенные при ликвидации компании, при условии, что с момента увольнения прошло не более года.

На интересующий многих вопрос: «Когда дают больничный по беременности и родам?» —отвечает ст. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Согласно данному НПА, больничный по БиР выдается в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности.

При усыновлении ребенка до 3-месячного возраста женщине выдается больничный по БиР со дня усыновления.

ВНИМАНИЕ! Если женщина отказывается от получения листка нетрудоспособности в 30 (28) недель беременности, то больничный оформляется по факту ее повторного обращения в медучреждение.

Срок больничного зависит от течения беременности и родов.

Течение беременности и родов

До родов, дни

После родов (даты усыновления), дни

Одноплодная беременность

Установленная до начала родовой деятельности многоплодная беременность

Многоплодная беременность, установленная во время родов

Осложненные роды

Роды в 22-30 недель

Усыновление младенца до 3-мес. возраста

Усыновление 2 и более детей до 3-мес. возраста

Как разрешается ситуация с получением пособия, если больничный утерян, читайте .

Когда выплачивается пособие по БиР (расчет пособия и сроки выплаты)?

Пособие назначается работодателем в 10-дневный срок с момента обращения работницы и предоставления ею необходимых документов и выплачивается в день выдачи ближайшей зарплаты.

В регионах проведения пилотного проекта оплату осуществляет ФСС на расчетный счет роженицы. В данном случае с момента предоставления сотрудницей всех документов до выплаты пособия проходит до 15 дней. Работница предоставляет нужные бумаги работодателю, который в течение 5 дней передает весь пакет документов в территориальный орган соцстраха. Специалисты ФСС в 10-дневный срок обязаны принять решение о выплате и, если оно положительное, пособие перечисляется в день принятия решения.

Оплата больничного по беременности и родам осуществляется в 100%-ном объеме, исходя из среднедневного заработка сотрудницы за последние 2 года. Расчет пособия производят по формуле:

П = Кдб × СДЗ,

где:

П — размер пособия,

Кдб — количество дней больничного.

СДЗ — среднедневной заработок, который рассчитывается по формуле:

СДЗ = ЗП / Кд,

где:

ЗП — сумма заработка за 2 расчетных года до наступления страхового случая (включая заработок у иных работодателей);

Кд — количество дней расчетного периода. Это 730 дней в обычные годы или 731, когда выпадает високосный. Если сотрудница в расчетном периоде находилась на больничном, то дни нетрудоспособности исключаются из расчетной базы. Если сотрудница в предшествующие расчету больничного 2 года находилась в другом декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком — по выраженному письменно желанию такой сотрудницы в расчет нового больничного по БиР могут быть взяты иные 2 года. Однако это допускается в том случае, если расчет по иным 2 годам получится для декретницы более выгодным, чем по «стандартным» 2 предшествующим.

Примеры расчета максимального пособия по БиР смотрите в статье «Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году».

ВНИМАНИЕ! Если страховой стаж работницы менее полугода, то размер пособия по БиР за месяц не может превышать МРОТ, действующего на момент наступления страхового случая.

Как рассчитать максимальный декретный?

Законодательством также предусмотрено ограничение максимальной суммы пособия по БиР. То есть если заработок сотрудницы превышает установленные границы, то выплату следует осуществить, используя предельные значения, которые ежегодно индексируются. Так, в 2017 году установлен лимит в — 755 000 руб., в 2018-м — 815 000 руб, а в 2019-м — 865 000 руб.

Пример

Соловьева О. А. в марте 2019 года предоставила больничный лист по БиР на 140 дней. За последние 2 года работница не была на больничном и в отпуске за свой счет и ее заработок составил 1 815 000 руб.: за 2017-й — 880 000 руб.; за 2018-й — 935 000 руб. Исходя из ее заработка сумма пособия составит 348 082,20 руб. (1 815 000 руб. / 730 × 140). Работодатель вправе оплатить больничный по заработку, утвердив такое положение в локальном нормативном акте компании. Однако ФСС возместит пособие с учетом максимального ограничения, то есть 301 095,89 руб. ((815 000 + 755 000) / 730 × 140). Разница в выплатах будет считаться доходом сотрудницы, с которого необходимо удержать НДФЛ и начислить на него страховые взносы.

Подробнее о вопросе обложения НДФЛ декретных читайте в материале «Облагаются ли подоходным налогом (НДФЛ) декретные?».

Как оплачивается декретный больничный после увольнения в 2019 году?

Как было отмечено выше, получить пособие по БиР после увольнения могут только женщины ликвидированных работодателей при условии, что статус безработной был получен в течение года с даты увольнения.

Согласно п. 1 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, женщина не может получить пособие по БиР в течение 30 дней после увольнения. Однако из данного правила есть исключения, установленные п. 14 порядка, утвержденного приказом № 1012н. После увольнения пособие может быть выплачено, если декретница уволилась в связи:

  • с уходом за инвалидом 1-й группы или больным членом семьи;
  • переводом супруга в иную местность;
  • болезнью, которая препятствует проживанию в регионе.

Если работница подала заявление на увольнение, находясь на больничном, то пособие следует оплатить в полном объеме.

На общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда

Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Что еще нужно сделать, если работница предоставила больничный на дополнительный отпуск по беременности и родам

Работодателю необходимо:

  • издать приказ о предоставлении работнице такого отпуска (форма Т-6 утв. Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1));
  • внести информацию о дополнительном отпуске в личную карточку работницы (форма Т-2 утв. Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1));
  • отразить данные отпускные дни в табеле учета рабочего времени (форма Т-13 утв. Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1)).

Куда обращаться

Рассчитывает конкретную сумму и переводит, выплачивает ее работодатель, расчет в обязательном порядке проверяется ФСС (специалистами Фонда социального страхования), так как эта организация производит компенсацию расходов предприятия. Фонд специально создан государством для обеспечения обязательного страхования.

Если же компания, в которой работала декретница, была ликвидирована, за выплатой ей придется обращаться напрямую в орган соцзащиты по месту жительства.

Список документов

Для реализации права на получение отпуска и выплат беременная сотрудница должна предоставить работодателю следующий пакет документов:

  • лист временной нетрудоспособности;
  • заявление об уходе в декретный отпуск.

На основании этих документов издается приказ об отпуске для беременной сотрудницы.

В качестве основания для издания приказа об отпуске служит не только заявление, но и больничный по беременности и родам; сколько дней отпуска вписать в приказ, указано в листке нетрудоспособности.

Стоит помнить, что работодатель не имеет права отказать работнице в предоставлении отпуска и не может ее уволить по своей инициативе. Исключение составляют случаи ликвидации предприятия или прекращения деятельности ИП.

Скачать заявление о предоставлении декретного отпуска

Скачать образец приказа о предоставлении декретного отпуска