Почему не выплачивают больничный

Последнее изменение: Июнь 2020

Порядок оплаты времени нетрудоспособности жестко законодательно регламентирован и подлежит исполнению всеми без исключения компаниями. Если работодатель не оплатил больничный лист, он нарушил нормы трудового права и ущемил в правах работника, оставив его без средств к существованию после болезни. У сотрудника в подобной ситуации есть право добиваться справедливости любыми законными средствами поскольку на его стороне все действующие в настоящее время правовые нормы.

Обязан ли работодатель оплачивать больничный лист, как и в какие сроки?

Основным документом подтверждающих временную потерю способности к труду по причине заболевания сотрудника выступает листок нетрудоспособности. Он выдается гражданину в строго оговоренных в законодательстве случаях:

  • В случае болезни, в том числе профессиональной;
  • При возникновении травм (в том числе производственных);
  • На период прохождения медэксперизы;
  • При протезировании;
  • На время санаторно-курортного лечения;
  • Во время карантина;
  • В связи с беременностью, рождением ребенка.

Гарантия, предполагающая начисление и выплату работодателем пособия по листку нетрудоспособности закреплена в ст. 183 ТК РФ.

Сроки обращения за оплатой больничного листа

Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:

  • Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
  • Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
  • Со дня завершения карантина;
  • С даты окончания отпуска по беременности и родам.

Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя. После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат. Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.

Также работодатель оплачивает больничные листы, по нетрудоспособности возникшей в течение 30 календарных дней после увольнения работника.

Когда пособие может не назначаться?

Бывают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать больничный лист на законных основаниях. К ним относят:

  • Наступление болезни в период освобождения сотрудника от работы с сохранением средней зарплаты и без (кроме больничного листа);
  • Заболевание во время отстранения от работы без сохранения заработной платы;
  • Болезни во время простоя, совершения преступления или вследствие умышленного причинения работником вреда самому себе или при попытке самоубийства.

При иных обстоятельствах в оплате больничного отказано быть не может.

Какой размер пособия должен выплачиваться?

Сумма полагающегося больничного зависит от среднего заработка работника и его страхового стажа работника. В зависимости от стажа пособие выплачивается в размере:

  • 100% средней зарплаты при стаже свыше 8 лет;
  • 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60%, если общее время работы менее 5 лет.

В общем виде, сумма полагающегося пособия определяется по формуле:

ФОТ за 2 календарных года до года страхового случая / 730 × дни больничного × процент зависящий от стажа.

Оплату листа нетрудоспособности можно получить непосредственно в ФСС

Назначение и выплата пособий застрахованному лицу может быть произведена территориальным органом Фонда социального страхования, если на момент обращения за пособием организация перестала существовать или была признана банкротом.

В этих случаях в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты пособий нужно предоставить:

а) заявление о выплате соответствующего пособия;

б) листок нетрудоспособности установленной формы;

в) справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2 НДФЛ), либо ее нотариально заверенная копия.

либо

если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

в) заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме в случае;

г) документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. №91.

Если же вы столкнулись с тем, что работодатель отказывается оплачивать пособие по уходу за ребенком, то перечень документов следующий:

а) заявление о выплате пособия;

б) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

в) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копия;

г) справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособия;

д) справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2-НДФЛ) либо ее нотариально заверенная копия;

либо

д) если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

ж) сведения о неполучении пособия в органах социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери ребенка (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.

  • Какие регионы участвуют в пилотном проекте?
  • Создание и загрузка;
  • Заполнение документа;
  • Проверка и отправка;
  • Статусы обработки;
  • Просмотр результатов проверки;

В пилотных регионах пособия сотрудникам выплачивает не работодатель, а напрямую ФСС (см. постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 и от 01.12.2018 № 1459). Работодатель обязан лишь представить соответствующие документы в филиал фонда. Порядок отправки документов в ФСС описан в видео.

Пилотный проект по отправке больничных листов в ФСС проходит в следующих регионах:

  • 01 — Республика Адыгея;
  • 03 — Республика Бурятия;
  • 04 — Республика Алтай;
  • 06 — Республика Ингушетия;
  • 07 — Кабардино-Балкарская Республика;
  • 08 — Республика Калмыкия;
  • 09 — Карачаево-Черкесская республика;
  • 10 — Республика Карелия;
  • 11 — Республика Коми;
  • 12 — Республика Марий Эл;
  • 13 — Республика Мордовия;
  • 14 — Республика Саха (Якутия);
  • 15 — Республика Северная Осетия — Алания;
  • 16 — Республика Татарстан;
  • 17 — Республика Тыва;
  • 18 — Удмуртская Республика;
  • 19 — Республика Хакасия;
  • 20 — Чеченская Республика;
  • 21 — Чувашская Республика;
  • 22 — Алтайский край;
  • 25 — Приморский край;
  • 27 — Хабаровский край;
  • 28 — Амурская область;
  • 29 — Архангельская область;
  • 30 — Астраханская область;
  • 31 — Белгородская область;
  • 32 — Брянская область;
  • 33 — Владимирская область;
  • 35 — Вологодская область;
  • 36 — Воронежская область;
  • 37 — Ивановская область;
  • 38 — Иркутская область;
  • 39 — Калининградская область;
  • 40 — Калужская область;
  • 41 — Камчатский край;
  • 42 — Кемеровская область;
  • 43 — Кировская область;
  • 44 — Костромская область;
  • 45 — Курганская область;
  • 46 — Курская область;
  • 48 — Липецкая область
  • 49 — Магаданская область;
  • 51 — Мурманская область;
  • 52 — Нижегородская область;
  • 53 — Новгородская область;
  • 54 — Новосибирская область;
  • 55 — Омская область;
  • 56 — Оренбургская область;
  • 57 — Орловская область;
  • 58 — Пензенская область;
  • 60 — Псковская область;
  • 61 — Ростовская область;
  • 62 — Рязанская область;
  • 63 — Самарская область;
  • 64 — Саратовская область;
  • 65 — Сахалинская область;
  • 67 — Самарская область;
  • 68 — Тамбовская область;
  • 69 — Тверская область;
  • 70 — Томская область;
  • 71 — Тульская область;
  • 73 — Ульяновская область;
  • 75 — Забайкальский край;
  • 79 — Еврейская автономная область;
  • 83 — Ненецкий автономный округ;
  • 80 — Забайкальский край;
  • 87 — Чукотский автономный округ;
  • 89 — Ямало-Ненецкий автономный округ;
  • 91 — Крым;
  • 92 — Севастополь;
  • 95 — Чеченская Республика.

Реестры больничных листов (листы нетрудоспособности) передаются страхователями или застрахованными лицами в ФСС для начисления пособий по нетрудоспособности застрахованным лицам.

В Контур.Экстерн доступны следующие виды пособий:

Страховые случаи и условия выплаты пособий установлены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Страховой случай Условия выплаты пособия

Временная нетрудоспособность

Выплачивается в следующих случаях:

— болезнь, травма;
— уход за больным членом семьи;
— карантин застрахованного лица или ребенка до 7 лет;
— долечивание в санаторно-курортных учреждениях

Профессиональные болезни и травмы

Выплачивается при утрате трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (подробные условия описаны в Федеральном законе от 24.07.1998 № 125-ФЗ)

Беременность и роды

Выплачивается женщине суммарно за весь период отпуска (при отсутствии осложнений и рождении одного ребенка срок составляет 70 дней до и после родов). Особенности выплаты пособия описаны в гл. 3, ст. 10 255-ФЗ

Ранние сроки беременности

Выплачивается единовременно женщинам, которые встали на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

рождение ребёнка

Единовременное пособие при рождении ребёнка

Уход за ребёнком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет

Погребение

Социальное пособие на погребение выплачивается согласно Федеральному закону от 12.01.1996 № 8

Оплата 4 дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми инвалидами

Четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц предоставляются одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до 18 лет (ст. 262 ТК РФ)

Порядок формирования и отправки пособий

Для перехода к работе с пособиями ФСС следует на главной странице системы выбрать нужную организацию в верхней части страницы и перейти в раздел «ФСС» > в разделе «Пособия и ЭЛН» нажать на кнопку «Все документы».

Если пункт «Пособия ФСС листки нетрудоспособности» отсутствует, убедитесь, что в верхней части страницы указана организация одного из регионов, принимающих участие в пилотном проекте.

Создание и загрузка документов

Новый документ можно сформировать непосредственно в Контур.Экстерне или загрузить готовый файл, подготовленный в сторонней программе.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?

Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:

  • Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
  • Подать жалобу в ГИТ;
  • Обратиться в прокуратуру;
  • Инициировать исковое производство в суде.

К работодателю

Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.

В ГИТ или прокуратуру

Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:

  • Наименование органа, в который адресована жалоба;
  • ФИО и должность, контактные данные заявителя;
  • Подробной информации о работодателе;
  • Обстоятельствах произошедшего нарушения;
  • Четкое изложение своих требований;
  • Дата и роспись заявителя.

Обращение подается лично, заказанным письмом с уведомлением или через электронный почтовый ящик. В результате в течение 30 дней с момента подачи жалобы проводиться проверка и по ее итогам компании выносится предписание.

В суд

Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:

  • Наименование суда, в который подается иск;
  • Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
  • Контактные данные заявителя и работодателя;
  • Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
  • Изложить свои требования к ответчику;
  • Перечень документов приложенных в качестве доказательств.

После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:

  • В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
  • После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
  • Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
  • После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.

Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.

Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.

Ответственность работодателя за невыплату больничного листа

В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять к задержке зарплатных выплат, на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:

  • Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ;
  • Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
  • Административные штрафные санкции.

Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.

Материальная ответственность

В случае опоздания с перечислением больничных выплат работодателю придется уплатить 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Формула расчета будет следующая:

Сумма долга × 1/150 × процент × дни просрочки.

Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.

Административное наказание за невыплату пособия

Привлечение к штрафам по КоАП РФ происходит на основании предписаний ГИТ или решений суда. При обнаружении фактов не перечисления пособия по нетрудоспособности к компании могут быть следующие меры:

  • Для предприятия штрафное удержание от 30 000 до 50 000 руб.;
  • Предприниматель лишится от 1 000 до 5 000 руб.;
  • Высшим должностным лицам, допустившим такое нарушение от 10 000 до 20 000 руб.

Если компания допустит схожее нарушение повторно, то размер административных взысканий значительно увеличится. Кроме того, в этом случае к должностному лицу можно применить ограничение права занимать руководящие посты в компаниях на период от 1 до 3 лет.

Уголовная ответственность за задержку больничных выплат

Уголовное преследование, это крайняя мера и оно применяется только при наличии личного корыстного умысла со стороны работодателя. Кроме того, задержка должна быть по части суммы, более 3 месяцев, по полной сумме пособия, более 2 месяцев. В этом случае работодателю грозят:

  • Значительные суммы штрафных санкции до 500 000 руб. или конфискация части его дохода за период в несколько лет;
  • Направление на исправительные работы;
  • Лишение свободы на срок от года до 3 лет.

Помимо этого может быть применено лишение возможности занимать руководящие позиции длительный период времени.

На практике задержка больничных выплат встречается крайне редко и, как правило, среди мелких фирм, существующих полулегально. В большинстве случаев конфликт с работодателем разрешается на стадии подачи жалобы в трудовую инспекцию. Поэтому довольно часто работники сами решают подобные проблемы.

Если же дело доходит до суда, то не будет лишним привлечь для оказания помощи квалифицированного юриста, который поможет как с корректным составлением иска, так и с последующим представительством в суде.

Отражение в отчетности

ЕСВ. Отчет по ЕСВ не содержит информацию о выплате дохода – только о начислении. То есть мы начислили больничные, ЕСВ на эту сумму, отразили в таблице 6 Отчета по ЕСВ и независимо от выплаты/невыплаты мы далее никаких отчетных данных контролирующим органам не подаем. В Отчете нет информации о задолженности по выплаченным доходам, в том числе больничным.

НДФЛ. С отчетом по НДФЛ (налоговый расчет формы № 1ДФ, Порядок составления которого утвержден приказом Минфина от 13.01.15 г. № 4, далее – Порядок № 4) – другая картина. В нем отражаются начисленные, выплаченные и невыплаченные доходы и удержанные и уплаченные НДФЛ и ВС.

Форма № 1ДФ содержит колонки 3а и 3 (начисленный и выплаченный доход), 4а и 4 (начисленный и выплаченный НДФЛ).

Согласно разъяснениям контролирующих органов (ОИР, категория 103.25) и Порядку № 4, если доход не выплачивается в установленные сроки, то мы должны показать задолженность по выплате доходов.

Например, больничные начислены в I квартале 2019 года и не выплачены до конца апреля. Значит, у нас есть задолженность и надо показать в форме № 1ДФ:

  • в колонке 3а – доход вместе с больничными;
  • колонке 3 – доход за минусом больничных.

А в следующем квартале, когда больничные будут выплачены, в форме № 1ДФ будет обратная ситуация:

  • в колонке 3а мы покажем начисленный доход за II квартал без учета сумм больничных I квартала;
  • колонке 3 – начисленный и выплаченный доход за II квартал и плюс выплаченные больничные за I квартал.

Что касается суммы НДФЛ, тут такая же ситуация. Даже если мы уплатили НДФЛ и ВС в течение 30 к. д. после окончания месяца начисления пособия, то в форме № 1ДФ мы все равно показываем задолженность по уплате НДФЛ и ВС, так как это прямо предусмотрено п. 3.3 разд. III Порядка № 4.

В I квартале больничные начислены, но не выплачены:

  • в колонке 4а – с учетом НДФЛ, удержанного из суммы больничных;
  • колонке 4 – без учета суммы НДФЛ, удержанной из суммы больничных.

А в следующем квартале, когда мы получим финансирование, мы должны будем показать в форме № 1ДФ:

  • в колонке 4а – НФДЛ за II квартал, удержанный из дохода за II квартал;
  • колонке 4 – удержанный и перечисленный НДФЛ из суммы дохода за II квартал и плюс ту задолженность по НДФЛ, которая перешла из суммы больничных за I квартал.

ВС. Такой же подход применяется к отражению в форме № 1ДФ сумм ВС: мы заполняем колонки, отвечающие за начисленный и выплаченный доход, начисленный и выплаченный ВС. В I квартале мы не показываем невыплаченные больничные и ВС с этой суммы, а во II квартале – мы показываем сумму выплаченной задолженности по больничным (доход) и ВС, уплаченный с этой суммы.

Обратите внимание! В случае задержки финансирования от Фонда новый отчет в Фонд (утвержден постановлением правления ФСС от 12.12.18 г. № 28) не подается. Ведь новый отчет нужно подавать только при наличии задолженности страхователя (т. е. предприятия) перед ФСС, а не наоборот.