Последнее изменение: Июнь 2020
Порядок оплаты времени нетрудоспособности жестко законодательно регламентирован и подлежит исполнению всеми без исключения компаниями. Если работодатель не оплатил больничный лист, он нарушил нормы трудового права и ущемил в правах работника, оставив его без средств к существованию после болезни. У сотрудника в подобной ситуации есть право добиваться справедливости любыми законными средствами поскольку на его стороне все действующие в настоящее время правовые нормы.
Обязан ли работодатель оплачивать больничный лист, как и в какие сроки?
Основным документом подтверждающих временную потерю способности к труду по причине заболевания сотрудника выступает листок нетрудоспособности. Он выдается гражданину в строго оговоренных в законодательстве случаях:
- В случае болезни, в том числе профессиональной;
- При возникновении травм (в том числе производственных);
- На период прохождения медэксперизы;
- При протезировании;
- На время санаторно-курортного лечения;
- Во время карантина;
- В связи с беременностью, рождением ребенка.
Гарантия, предполагающая начисление и выплату работодателем пособия по листку нетрудоспособности закреплена в ст. 183 ТК РФ.
Сроки обращения за оплатой больничного листа
Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:
- Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
- Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
- Со дня завершения карантина;
- С даты окончания отпуска по беременности и родам.
Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя. После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат. Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.
Также работодатель оплачивает больничные листы, по нетрудоспособности возникшей в течение 30 календарных дней после увольнения работника.
Когда пособие может не назначаться?
Бывают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать больничный лист на законных основаниях. К ним относят:
- Наступление болезни в период освобождения сотрудника от работы с сохранением средней зарплаты и без (кроме больничного листа);
- Заболевание во время отстранения от работы без сохранения заработной платы;
- Болезни во время простоя, совершения преступления или вследствие умышленного причинения работником вреда самому себе или при попытке самоубийства.
При иных обстоятельствах в оплате больничного отказано быть не может.
Какой размер пособия должен выплачиваться?
Сумма полагающегося больничного зависит от среднего заработка работника и его страхового стажа работника. В зависимости от стажа пособие выплачивается в размере:
- 100% средней зарплаты при стаже свыше 8 лет;
- 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
- 60%, если общее время работы менее 5 лет.
В общем виде, сумма полагающегося пособия определяется по формуле:
ФОТ за 2 календарных года до года страхового случая / 730 × дни больничного × процент зависящий от стажа.
Оплату листа нетрудоспособности можно получить непосредственно в ФСС
Назначение и выплата пособий застрахованному лицу может быть произведена территориальным органом Фонда социального страхования, если на момент обращения за пособием организация перестала существовать или была признана банкротом.
В этих случаях в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты пособий нужно предоставить:
а) заявление о выплате соответствующего пособия;
б) листок нетрудоспособности установленной формы;
в) справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2 НДФЛ), либо ее нотариально заверенная копия.
либо
если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;
в) заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме в случае;
г) документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. №91.
Если же вы столкнулись с тем, что работодатель отказывается оплачивать пособие по уходу за ребенком, то перечень документов следующий:
а) заявление о выплате пособия;
б) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
в) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копия;
г) справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособия;
д) справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2-НДФЛ) либо ее нотариально заверенная копия;
либо
д) если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;
ж) сведения о неполучении пособия в органах социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери ребенка (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.
- Какие регионы участвуют в пилотном проекте?
- Создание и загрузка;
- Заполнение документа;
- Проверка и отправка;
- Статусы обработки;
- Просмотр результатов проверки;
В пилотных регионах пособия сотрудникам выплачивает не работодатель, а напрямую ФСС (см. постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 и от 01.12.2018 № 1459). Работодатель обязан лишь представить соответствующие документы в филиал фонда. Порядок отправки документов в ФСС описан в видео.
Пилотный проект по отправке больничных листов в ФСС проходит в следующих регионах:
- 01 — Республика Адыгея;
- 03 — Республика Бурятия;
- 04 — Республика Алтай;
- 06 — Республика Ингушетия;
- 07 — Кабардино-Балкарская Республика;
- 08 — Республика Калмыкия;
- 09 — Карачаево-Черкесская республика;
- 10 — Республика Карелия;
- 11 — Республика Коми;
- 12 — Республика Марий Эл;
- 13 — Республика Мордовия;
- 14 — Республика Саха (Якутия);
- 15 — Республика Северная Осетия — Алания;
- 16 — Республика Татарстан;
- 17 — Республика Тыва;
- 18 — Удмуртская Республика;
- 19 — Республика Хакасия;
- 20 — Чеченская Республика;
- 21 — Чувашская Республика;
- 22 — Алтайский край;
- 25 — Приморский край;
- 27 — Хабаровский край;
- 28 — Амурская область;
- 29 — Архангельская область;
- 30 — Астраханская область;
- 31 — Белгородская область;
- 32 — Брянская область;
- 33 — Владимирская область;
- 35 — Вологодская область;
- 36 — Воронежская область;
- 37 — Ивановская область;
- 38 — Иркутская область;
- 39 — Калининградская область;
- 40 — Калужская область;
- 41 — Камчатский край;
- 42 — Кемеровская область;
- 43 — Кировская область;
- 44 — Костромская область;
- 45 — Курганская область;
- 46 — Курская область;
- 48 — Липецкая область
- 49 — Магаданская область;
- 51 — Мурманская область;
- 52 — Нижегородская область;
- 53 — Новгородская область;
- 54 — Новосибирская область;
- 55 — Омская область;
- 56 — Оренбургская область;
- 57 — Орловская область;
- 58 — Пензенская область;
- 60 — Псковская область;
- 61 — Ростовская область;
- 62 — Рязанская область;
- 63 — Самарская область;
- 64 — Саратовская область;
- 65 — Сахалинская область;
- 67 — Самарская область;
- 68 — Тамбовская область;
- 69 — Тверская область;
- 70 — Томская область;
- 71 — Тульская область;
- 73 — Ульяновская область;
- 75 — Забайкальский край;
- 79 — Еврейская автономная область;
- 83 — Ненецкий автономный округ;
- 80 — Забайкальский край;
- 87 — Чукотский автономный округ;
- 89 — Ямало-Ненецкий автономный округ;
- 91 — Крым;
- 92 — Севастополь;
- 95 — Чеченская Республика.
Реестры больничных листов (листы нетрудоспособности) передаются страхователями или застрахованными лицами в ФСС для начисления пособий по нетрудоспособности застрахованным лицам.
В Контур.Экстерн доступны следующие виды пособий:
Страховые случаи и условия выплаты пособий установлены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Страховой случай | Условия выплаты пособия |
---|---|
Временная нетрудоспособность |
Выплачивается в следующих случаях: — болезнь, травма; |
Профессиональные болезни и травмы |
Выплачивается при утрате трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (подробные условия описаны в Федеральном законе от 24.07.1998 № 125-ФЗ) |
Беременность и роды |
Выплачивается женщине суммарно за весь период отпуска (при отсутствии осложнений и рождении одного ребенка срок составляет 70 дней до и после родов). Особенности выплаты пособия описаны в гл. 3, ст. 10 255-ФЗ |
Ранние сроки беременности |
Выплачивается единовременно женщинам, которые встали на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности |
рождение ребёнка |
Единовременное пособие при рождении ребёнка |
Уход за ребёнком |
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет |
Погребение |
Социальное пособие на погребение выплачивается согласно Федеральному закону от 12.01.1996 № 8 |
Оплата 4 дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми инвалидами |
Четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц предоставляются одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до 18 лет (ст. 262 ТК РФ) |
Порядок формирования и отправки пособий
Для перехода к работе с пособиями ФСС следует на главной странице системы выбрать нужную организацию в верхней части страницы и перейти в раздел «ФСС» > в разделе «Пособия и ЭЛН» нажать на кнопку «Все документы».
Если пункт «Пособия ФСС листки нетрудоспособности» отсутствует, убедитесь, что в верхней части страницы указана организация одного из регионов, принимающих участие в пилотном проекте.
Создание и загрузка документов
Новый документ можно сформировать непосредственно в Контур.Экстерне или загрузить готовый файл, подготовленный в сторонней программе.
Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?
Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:
- Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
- Подать жалобу в ГИТ;
- Обратиться в прокуратуру;
- Инициировать исковое производство в суде.
К работодателю
Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.
В ГИТ или прокуратуру
Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:
- Наименование органа, в который адресована жалоба;
- ФИО и должность, контактные данные заявителя;
- Подробной информации о работодателе;
- Обстоятельствах произошедшего нарушения;
- Четкое изложение своих требований;
- Дата и роспись заявителя.
Обращение подается лично, заказанным письмом с уведомлением или через электронный почтовый ящик. В результате в течение 30 дней с момента подачи жалобы проводиться проверка и по ее итогам компании выносится предписание.
В суд
Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:
- Наименование суда, в который подается иск;
- Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
- Контактные данные заявителя и работодателя;
- Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
- Изложить свои требования к ответчику;
- Перечень документов приложенных в качестве доказательств.
После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:
- В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
- После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
- Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
- После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.
Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.
Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.
Ответственность работодателя за невыплату больничного листа
В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять к задержке зарплатных выплат, на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:
- Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ;
- Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
- Административные штрафные санкции.
Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.
Материальная ответственность
В случае опоздания с перечислением больничных выплат работодателю придется уплатить 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Формула расчета будет следующая:
Сумма долга × 1/150 × процент × дни просрочки.
Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.
Административное наказание за невыплату пособия
Привлечение к штрафам по КоАП РФ происходит на основании предписаний ГИТ или решений суда. При обнаружении фактов не перечисления пособия по нетрудоспособности к компании могут быть следующие меры:
- Для предприятия штрафное удержание от 30 000 до 50 000 руб.;
- Предприниматель лишится от 1 000 до 5 000 руб.;
- Высшим должностным лицам, допустившим такое нарушение от 10 000 до 20 000 руб.
Если компания допустит схожее нарушение повторно, то размер административных взысканий значительно увеличится. Кроме того, в этом случае к должностному лицу можно применить ограничение права занимать руководящие посты в компаниях на период от 1 до 3 лет.
Уголовная ответственность за задержку больничных выплат
Уголовное преследование, это крайняя мера и оно применяется только при наличии личного корыстного умысла со стороны работодателя. Кроме того, задержка должна быть по части суммы, более 3 месяцев, по полной сумме пособия, более 2 месяцев. В этом случае работодателю грозят:
- Значительные суммы штрафных санкции до 500 000 руб. или конфискация части его дохода за период в несколько лет;
- Направление на исправительные работы;
- Лишение свободы на срок от года до 3 лет.
Помимо этого может быть применено лишение возможности занимать руководящие позиции длительный период времени.
На практике задержка больничных выплат встречается крайне редко и, как правило, среди мелких фирм, существующих полулегально. В большинстве случаев конфликт с работодателем разрешается на стадии подачи жалобы в трудовую инспекцию. Поэтому довольно часто работники сами решают подобные проблемы.
Если же дело доходит до суда, то не будет лишним привлечь для оказания помощи квалифицированного юриста, который поможет как с корректным составлением иска, так и с последующим представительством в суде.
Отражение в отчетности
ЕСВ. Отчет по ЕСВ не содержит информацию о выплате дохода – только о начислении. То есть мы начислили больничные, ЕСВ на эту сумму, отразили в таблице 6 Отчета по ЕСВ и независимо от выплаты/невыплаты мы далее никаких отчетных данных контролирующим органам не подаем. В Отчете нет информации о задолженности по выплаченным доходам, в том числе больничным.
НДФЛ. С отчетом по НДФЛ (налоговый расчет формы № 1ДФ, Порядок составления которого утвержден приказом Минфина от 13.01.15 г. № 4, далее – Порядок № 4) – другая картина. В нем отражаются начисленные, выплаченные и невыплаченные доходы и удержанные и уплаченные НДФЛ и ВС.
Форма № 1ДФ содержит колонки 3а и 3 (начисленный и выплаченный доход), 4а и 4 (начисленный и выплаченный НДФЛ).
Согласно разъяснениям контролирующих органов (ОИР, категория 103.25) и Порядку № 4, если доход не выплачивается в установленные сроки, то мы должны показать задолженность по выплате доходов.
Например, больничные начислены в I квартале 2019 года и не выплачены до конца апреля. Значит, у нас есть задолженность и надо показать в форме № 1ДФ:
- в колонке 3а – доход вместе с больничными;
- колонке 3 – доход за минусом больничных.
А в следующем квартале, когда больничные будут выплачены, в форме № 1ДФ будет обратная ситуация:
- в колонке 3а мы покажем начисленный доход за II квартал без учета сумм больничных I квартала;
- колонке 3 – начисленный и выплаченный доход за II квартал и плюс выплаченные больничные за I квартал.
Что касается суммы НДФЛ, тут такая же ситуация. Даже если мы уплатили НДФЛ и ВС в течение 30 к. д. после окончания месяца начисления пособия, то в форме № 1ДФ мы все равно показываем задолженность по уплате НДФЛ и ВС, так как это прямо предусмотрено п. 3.3 разд. III Порядка № 4.
В I квартале больничные начислены, но не выплачены:
- в колонке 4а – с учетом НДФЛ, удержанного из суммы больничных;
- колонке 4 – без учета суммы НДФЛ, удержанной из суммы больничных.
А в следующем квартале, когда мы получим финансирование, мы должны будем показать в форме № 1ДФ:
- в колонке 4а – НФДЛ за II квартал, удержанный из дохода за II квартал;
- колонке 4 – удержанный и перечисленный НДФЛ из суммы дохода за II квартал и плюс ту задолженность по НДФЛ, которая перешла из суммы больничных за I квартал.
ВС. Такой же подход применяется к отражению в форме № 1ДФ сумм ВС: мы заполняем колонки, отвечающие за начисленный и выплаченный доход, начисленный и выплаченный ВС. В I квартале мы не показываем невыплаченные больничные и ВС с этой суммы, а во II квартале – мы показываем сумму выплаченной задолженности по больничным (доход) и ВС, уплаченный с этой суммы.
Обратите внимание! В случае задержки финансирования от Фонда новый отчет в Фонд (утвержден постановлением правления ФСС от 12.12.18 г. № 28) не подается. Ведь новый отчет нужно подавать только при наличии задолженности страхователя (т. е. предприятия) перед ФСС, а не наоборот.