Стою я, значит, в позе Ромберга … А врачи наблюдают и записывают
Процедура не слишком приятная: когда дошло измерения давления, оно оказалось повышенным – сказалась нервозность. Хотя обстановка в кабинете наркологической экспертизы не страшная и напоминает приемную врача-терапевта: кушетка да пара столов. А где же чудо-приборы, с помощью которых водителей выводят на чистую водку воду?
На самом деле, никаких громоздких приборов и пыточных приспособлений здесь нет. Но я чувствую, что медосвидетельствование начинается с момента, едва я переступаю порог кабинета. Врач-нарколог оценивает походку, речь и реакцию на простые вопросы и просьбы. Понятно, что наметанный глаз может определить пьяного или наркомана почти мгновенно (надеюсь, заметно, что я – персонаж положительный?), при этом субъективное мнение врача отнюдь не является доказательством чего бы то ни было.
Мне предлагают сесть на кушетку. Несколько стандартных медицинских вопросов. Когда последний раз употреблял алкоголь? Кажется, неделю назад. Употребляли наркотики? Нет. Болеете ли хроническими заболеваниями? СПИД? Сахарный диабет? Все ответы записываются в отчет. Измеряют давление (повышенное, черт…)
Раздеваюсь до пояса и показываю руки, плечи, шею, затем – бедра и икры. Стандартные места для уколов. Опять же, наличие следов уколов не является приговором (может, я заслуженный донор России), однако идет в копилку фактов. У меня ничего такого.
Затем несколько стандартных тестов. Поза Ромберга – это когда стоишь ровно, стопы прижаты друг к другу, глаза закрыты, руки вытянуты прямо, пальцы растопырены. Говорят, у поддатых и тем более наркош состояние видно невооруженным глазом: тремор пальцев, невозможность удержать баланс, нетвердость позы. Есть усложненная поза – это когда стопы в линеечку. Тут и на трезвую голову удержаться сложно.
«Бывает, только встают в позу Ромберга – и сразу падают», — комментирует нарколог. А я ничего, держусь.
Задание усложняется: теперь надо потрогать кончик носа пальцем – подобный же тест используют психиатры при осмотре. Называется пальце-носовая проба. За ним еще одна проба Ташена – пять раз делаешь оборот вокруг вертикальной оси, а потом смотришь на ручку, которой эксперт водит перед носом. По движениям глаз он тоже делает некие выводы и записывает их в отчет.
«Посмотрите в окно… Теперь закройте глаза… Посмотрите на меня…» — это уже проверяется реакция зрачка на свет: некоторые препараты делают ее заторможенной, а иногда зрачки не реагируют или реагируют по-разному.
Затем дело доходит до алкотестера, который, естественно, должен быть включен в реестр средств измерений и поверен. По сути, такой же прибор используют сотрудники ГИБДД при первичном освидетельствовании, разве что работает он в более комфортных условиях в смысле температуры и влажности. Дуть нужно сильно и долго, так что надежды пшикнуть куда-нибудь мимо наивны. Измерение проходит, когда дуешь так, что в ушах закладывает.
А вот дальше начинаются варианты. У меня алкотестер показал честные нули, клинических признаков опьянения не выявлено, поэтому в конце протокола медосвидетельствования появляется лаконичная надпись – опьянения не установлено. Да и протокола нет, ибо все же на медосвидетельствование меня привело журналистское любопытство, а не сотрудники ГИБДД (они, кстати, уже стоят под дверью с очередным кандидатом).
Если же прибор показал превышение порога в 0,16 мг/л, то ждут двадцать минут и проводят второе измерение. Если и оно показывает превышение, человек признается пьяным. Это важный момент: превышение должно быть в обоих измерениях.
Впрочем, даже если алкотестер с первого раза показал нули, но врач обнаружил клинические признаки опьянения, проводится анализ мочи на содержание запрещенных препаратов. В их число входят все наркотики и изрядное количество лекарственных средств. Исследование делается в лаборатории, причем химики определяют содержание конкретных веществ и сравнивают их со списком препаратов, которые исключают вождение автомобиля.
Видеофикскция мочеиспускания
К слову, чтобы исключить подмену мочи, в туалете установлены видеокамеры – врачи подчеркивают, что это соответствует приказу №289 от 05.10.98. Если подозреваемый пытается мухлевать, это также отмечается.
Какие именно препараты запрещено употреблять перед вождением? Список их велик, но единого документа, в которой они были бы сведены, нет. С тех пор, как распространение получили синтетические наркотики (спайсы, соли и пр.), под запрет попадают все новые и новые химические соединения, поэтому база данных наркологов обновляется достаточно часто.
Кстати, спайсы и соли некоторые считают меньшим злом, чем, например, кокаин, однако, по мнению наркологов, среди бесчисленного и неконтролируемого разнообразия подобной «химии» есть страшные соединения, которые очень быстро вызывают привыкание и необратимые психические нарушения. Пациент пытается бегать по стенам — это, как правило, действие новомодной «синтетики».
А как быть с лекарствами? Множество психотропных, снотворных и успокоительных веществ также противопоказаны для вождения, причем, в отличие от алкоголя, для них не существует минимально-допустимой концентрации. Если вещество обнаружено, состояние опьянения устанавливается со всеми невеселыми последствиями: лишение прав, постановка на учет и так далее.
С наркоманами понятно – сами виноваты. Как больному человеку отличить препарат, который может подвести его под статью КоАП (а то и уголовку)? Врачи непреклонны: читать инструкцию. По сути, другого пути нет. Публиковать списки химических соединений бесполезно – это сложные молекулы с ветвистой структурой и непроизносимыми именами, которые никак не связаны с привычными нам коммерческими названиями лекарств. При этом наркологи подчеркивают: подавляющее большинство препаратов, запрещающих вождение, выписываются врачами и пропиваются курсами, и если в инструкции есть запрет на вождение (чаще – рекомендация воздержаться от управления механизмами и машинами), то на время лечения лучше от машины отказаться. Ибо минимальная концентрация препарата в моче будет означать, что вы пьяны.
Ну и неофициально скажу так: тест на наркотики делается при наличии клинических признаков опьянения, поэтому если алкотестер показывает нули, а позу Ромберга вы одолели, с большой вероятностью дальнейшего исследования не будет. Так что если медицинский препарат (скажем, снотворное) был принят в небольшой дозе и давно, скорее всего, у врачей не будет повода искать его.
Анализ из крови берется параллельно с анализом мочи только в случае ДТП со смертельным исходом. На опьянение проверяют всех причастных водителей. Моча используется для теста на наркотики, кровь – для теста на алкоголь. В остальных случаях проверка на алкоголь делается с помощью алкотестера.
Измерение давления дает лишь один из фрагментов общей картины. Алкоголь обычно его повышает, некоторые наркотики могут резко снижать
При этом признать человека пьяным на основании только клинических признаков опьянения (неустойчивость, бессвязная речь и т.д.) нельзя – решающее слово всегда за инструментальными измерениями. Для чего тогда все эти проверки Ташена и позы Ромберга? В первую очередь, чтобы понять, нужно ли лабораторное исследование мочи на наркотики, если алкотестер покажет нули. Плюс, клинические признаки являются дополнением к инструментальным тестам, что учитывается потом на суде и дает более полную картину происходящего.
Напомню, что изначально пьяного водителя выявляет сотрудник ГИБДД по наличию одного их семи признаков опьянения, которые отражаются в протоколе: неустойчивость позы, бессвязная речь, покраснение кожных покровов, поведение, не соответствующее обстановке, запах алкоголя, нарушение координации движений, шатающая походка. После этого сотрудник предложит «дунуть» в алкотестер – отказ равносилен признанию себя пьяным. Если алкотестер показал превышение 0,16 мг/л, у вас также два варианта – согласиться или требовать медосвидетельствования. Подчеркну, что по сути, процедура эта добровольная, хотя отказ от нее также означает признание своей вины. К слову, мне показали несколько результатов экспертиз, где человек был признан трезвым несмотря на первичные подозрения инспектора и наркологов.
Желаю вам никогда не попадать в этот кабинет, а если попали и уверены, что трезвы – ведите себя как можно увереннее (без грубостей) и спокойнее. Ибо нервозность провоцирует ряд симптомов, которые можно принять за опьянение.
Как проводится проверка
Чтобы получить результат и определить, пьян ли задержанный, специалистами проводится освидетельствование. Состоит оно из нескольких этапов:
- Использование алкометра. Это специальное устройство, обладающее функцией печати результатов.
- При отсутствии показателей по итогам применения алкометра, медики проводят осмотр с целью выявления и установления клинических признаков пьяности.
- Если проба алкометра положительная, спустя 20–25 минут забор выдыхаемого испытуемым воздуха проводится повторно.
- У задержанных водителей (только у них) после медицинского осмотра и выдоха производится и забор на исследование биологической жидкости (мочи). Она проверяется на наличие следов наркотических веществ. Если человек не может собрать урину для анализа, на обследование берется кровь.
- У остальных задержанных кровь либо мочу для анализа будут забирать только в случае наличия трех основных признаков алкогольного опьянения, при этом тестовая проба по алкометру будет отрицательная.
Тест Ташена является одним из видов тестирования на выявление у человека алкогольного опьянения. Объясняя, что это такое, медики рассказывают об особенностях физических показателях, которые отличны между трезвым человеком и пьяным. По тесту Ташена обследованию подвергаются глазные яблоки, вернее, частота их подергивания (нистагм).
Тест Ташена базируется на исследовании особенностей зрения, которое претерпевает изменения, если человек находится в состоянии опьянения.
Методика проведения теста Ташена имеет следующий вид:
- Испытуемого просят сделать 5–6 оборотов вокруг своей оси на протяжении 10 секунд.
- Затем обследуемый останавливается и фиксирует свой взгляд на каком-либо предмете (его держит врач на расстоянии 20–25 см от глаз испытуемого).
- С помощью секундомера происходит фиксация продолжительности нистагма.
Норма этого показателя у трезвого человека не превышает 5–7 секунд. В случае имеющегося подпития временной период значительно увеличивается. В частности, составляет:
- 7–15 секунд — легкая степень;
- 15–25 секунд — средняя степень;
- более 25 секунд — тяжелая степень.
Стадии опьянения
Помимо установочного нистагма, в тестировании Ташена используются и показатели реакции аккомодации (зрачковый рефлекс) испытуемого на свет. Для проведения такой пробы обследуемый закрывает глаза и фиксирует взгляд. Медик закрывает обзор неким предметом-ширмой. Затем ширма резко убирается и анализируется скорость сужения зрачков. Суть такого испытания сводится к следующим установленным фактам:
- при алкогольном опьянении и принятии каннабиноидов, реакция зрачков будет отличаться заторможенностью и вялостью;
- при употреблении испытуемым наркотиков-опиатов скорость реакции будет приближена к нулю либо полностью отсутствовать.
При проведении тестирования по методу Ташена, врачами в обязательном порядке проверяется анамнез обследуемого на наличие в прошлом черепно-мозговых травм. Если они имели место быть, тест Ташена не проводится, так как результаты будут недостоверными.
Итоги медосвидетельствования
По результатам всех проводимых проверок и лабораторных анализов специалистами выдается заключение. Оно может иметь три варианта заключительной диагностики:
- «Состояние опьянения установлено».
- «Степень алкогольного опьянения не выявлена».
- «От медицинского освидетельствования гражданин отказался».
Виды медицинских освидетельствований
Отделения Бинбанка в вашем городе. Режим работы, адреса банкоматов Бинбанка.
Юридические советы Карта сайта Контакты
Поиск
Search for:
Пробы шульте и ташена
Да и протокола нет, ибо все же на медосвидетельствование меня привело журналистское любопытство, а не сотрудники ГИБДД они, кстати, уже стоят под дверью с очередным кандидатом. Если и оно показывает превышение, человек признается пьяным. Это важный момент: превышение должно быть в обоих измерениях. Впрочем, даже если алкотестер с первого раза показал нули, но врач обнаружил клинические признаки опьянения, проводится анализ мочи на содержание запрещенных препаратов.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! О вреде алкоголя можно говорить бесконечно.
Особую опасность спиртное представляет в сочетании с желанием сесть за руль. По вине пьяных водителей продолжают гибнуть люди, и государство с этим борется. Чтобы выявлять и наказывать нарушителей по закону, внедрены специальные процедуры, а медосвидетельствование на состояние алкогольного опьянения занимает среди них основное место.
Водителям нелишним будет узнать об этой процедуре подробнее. В чем заключается опасность опьянения, тоже понятно — водитель адекватно не воспринимает действительность и неправильно реагирует на ситуацию. Сам он оценить свое состояние не в силах. Проведение освидетельствования на алкоголь сотрудниками ДПС позволяет выявить факт опьянения, поэтому считается превентивной мерой.
Водителю сообщают основание, напоминают его права и предлагают пройти тест. Составляется протокол об отстранении от управлением ТС, акт по результатам теста и принимается решение о необходимости врачебного освидетельствования. В Приказе Минздрава N н от Если при проверке выдоха будет выявлена предельная концентрация спирта, водителю предложат подписать акт, на основании которого лишат ВУ.
Обязан ли водитель дуть в алкотестер? Нет, но при отказе пройти первичную проверку или несогласии с ее результатом оформляется протокол о направлении к врачу. Бумага подписывается сотрудником, водителем и двумя понятыми. При отказе водителя подписать документ делается соответствующая пометка.
Если решение принято, несмотря на отрицательные показания теста, к протоколу прикладывается распечатка результатов. Направить на медосвидетельствование могут без оснований после ДТП с пострадавшими. Именно МОСО позволяет точно определить факт и степень опьянения. Проверка включает не только оценку паров спирта в выдохе, но и определяет присутствие психоактивных веществ, исследует их уровень в моче и крови.
Анализ крови на алкоголь делается реже, в медучреждениях, где это возможно. Где проводится медицинское освидетельствование на алкоголь Где пройти водителю тест, обычно решает инспектор, который предлагает обратиться в ближайшее медучреждение, у которого есть соответствующее разрешение Минздрава, или в передвижной пункт.
Однако водитель имеет право выбрать место осмотра сам. Это должна быть лицензированная для таких проверок организация. Адреса в Москве, например, доступны на сайте www. Многих интересуют, может ли фельдшер проводить медицинское освидетельствование.
В общих положениях вышеназванного приказа говорится, что это задача специалиста — нарколога либо другого. А при его отсутствии процедуру может провести фельдшер, прошедший подготовку по программе, указанной в Приложении 7 к Приказу Минздрава No от Если в медучреждении был получен положительный результат, помочь водителю сохранить свои права может только независимая экспертиза.
Для этого подойдет любая лицензированная организация, однако независимое медосвидетельствование на состояние опьянения в году должно проводиться по возможности без промедления через час. Иначе результаты не будут признаны, ведь алкоголь со временем выходит из организма естественным путем. Правила освидетельствования в медучреждении До года действовала схема, согласно которой врач проверял только содержимое выдоха, сопровождаемое общим осмотром. Новые правила прохождения медосвидетельствования на алкоголь включают: Внешний осмотр.
Выявление паров алкоголя в выдохе. Определение психоактивных веществ в моче. Исследование уровня психоактивных компонентов в моче и крови. Подписание акта. Таким образом, проводится инструментальное химико-токсикологическое исследование как тест на наркозависимость. Все процедуры и результаты заносятся в журнал, а заключение выдается водителю.
Как должно проводиться обследование, дает разъяснения Приказ н. Процедура выполняется на основании документов водителя либо протокола о направлении. Процедура алкогольного освидетельствования Насильно доставить подозреваемого сотрудники ДИБДД не имеют права, но проезд на служебном автомобиле до места медосвидетельствования — явление нередкое.
По прибытии персональные данные водителя сразу вносятся в акт. Процедура медицинского освидетельствования водителей обязывает использовать разрешенные и проверенные технические средства. При положительном тесте через 15 — 20 минут выполняется вторичная проверка. При отрицательном результате повторное исследование выдоха и отбор биологических объектов не осуществляется. Последнее не касается сотрудников МВД и военнослужащих. Даже если результат теста отрицательный, при наличии 3 признаков опьянения сдача мочи или крови обязательна для всех.
Врач сам выбирает метод и решает, как проводить исследование, а медицинская сестра осуществляет забор биоматериала. При необходимости кровь берут из вены.
Дополнительно врач фиксирует:. Врач должен учитывать хронические заболевания если имеются , а также довести до испытуемого информацию о порядке тестирования и самом техническом приборе. Документ оформляется в 3 экземплярах, каждый заверяется печатью и подписывается врачом и проверяемым. Все документы, включая акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения, должны заполняться в присутствии водителя. В шапке указывается наименование, адрес медучреждения и дата.
Затем вписываются данные водителя, основание для проверки, точное время начала процедуры и кем она проводилась. В следующем пункте указываются результаты осмотра, жалобы, изменения психики проверяемого и проба Шульте. Секундомером фиксируется время, затраченное испытуемым на поиск чисел.
Затем записываются сведения о вегетативно-сосудистых реакциях, состоянии двигательной сферы, в том числе устойчивости в позе Ромберга. Также учитывается, что показала проба Ташена выявление алкогольного нистагма — непроизвольного движения глазных яблок. Суть ее в следующем: обследуемый в течение 10 секунд поворачивается 5 раз вокруг своей оси, после чего смотрит на указательный палец врача, находящийся на уровне глаз на расстоянии 25 см.
Чем сильнее опьянение, тем продолжительнее нистагм. Со слов освидетельствуемого заносится информация о времени последнего приема спиртного. Затем указываются результаты обеих проверок выдоха, время отбора биоматериала и результаты химико-токсикологических исследований.
В конце справка о медицинском освидетельствовании содержит время и дату завершения процедуры, а также медицинское заключение. При заполнении ошибки недопустимы, особенно в части, касающейся показаний приборов и единиц измерений. Как оспорить акт медосвидетельствования Опротестовать результаты обследования в медучреждении почти невозможно, если проверка произведена в полном соответствии с законодательством и с соблюдением процессуальных норм.
В качестве спорного доказательства в суде можно использовать акт независимой экспертизы, но не факт, что это повлияет на решение. Легче оспорить действия сотрудников, руководивших процедурой. Потребуется квалифицированная юридическая помощь при составлении возражения. Опытные юристы предлагают сначала решать вопрос в конфликтных комиссиях, а оспаривать акт — в Минздравсоцразвития. Отказ от освидетельствования Порядок привлечения за езду в нетрезвом виде не исключает возможности отказаться от обследования, однако в этом случае водителя накажут по ст.
И наказание будет ничуть не легче, чем за пьяное вождение. Суд рассмотрит обстоятельства и смягчит наказание, если результаты проверки подтвердят доводы водителя. Заключение Надеемся, каждый уяснил для себя все новое в медицинском освидетельствовании водителей. Резюмируем: Отказываться от процедуры не стоит. Пройти освидетельствование можно в удобном для себя месте, но делать это надо быстро.
Только надо доказать, что опьянения не было. Порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения: видео. Кандидат юридических наук. Юридический практический стаж — 7 лет.
Специализации: Автоправо, налоговое право, займы и кредитования, возмещение ущерба. Комментарии 1 Надежда Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к контенту. Search for:. Эльвира Разумовская. Комментарии 1. Надежда Я периодически принимаю препараты, которые содержат в себе алкоголь, поэтому этой процедуры боюсь очень сильно, хоть и не чувствую себя пьяной, но при моём маленьком весе тест может быть положительным.
Цель: определение устойчивости внимания и динамики работоспособности. Испытуемому поочередно предлагается пять таблиц 1—5 , на которых в произвольном порядке расположены числа от 1 до Таблицу открывают и одновременно с началом выполнения задания включают секундомер. Это упражнение способствует развитию , потому что улучшает , так же помогает и.
Пройти тест таблицы Шульте. Как пользоваться этой программой написано чуть ниже.