Тяжелые заболевания

В 2012 году Минздрав России утвердил Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь (Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 987н) и Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире (Приказ Минздрава России от 30.11.2012 № 991н). Документы в силу не вступили и будут применяться только после отмены действующих в настоящее время Перечней (утверждены Постановлением Правительства Р. Ф. от 21.12.2004 № 817 и ПостановлениемПравительства Р. Ф. от 16.06.2006 № 378). Тексты новых приказов и утвержденных ими Перечней можно увидеть на сайте «Российской газеты»: и . Сравним новые и действующие Перечни.

Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь

Заболевания, указанные в Перечне, предоставляют право на получение дополнительной жилой площади. Основание — статья 17 Федерального Закона Р. Ф. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: людям с инвалидностью может быть предоставлено жилое помещение по договору социального найма общей площадью, превышающей норму предоставления на одного человека (но не более чем в два раза), если они страдают тяжелыми формами хронических заболеваний, предусмотренных перечнем, устанавливаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Действующий перечень заболеваний утвержден Постановлением Правительства Р. Ф. от 21.12.2004 № 817, текст постановления размещен на сайте «Российской газеты».

В новом Перечне заболеваний указаны не только наименования заболеваний, но и коды в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Международная классификация болезней содержит классы (разделы) кодов заболеваний и состояний. Разрабатывает МКБ Всемирная организация здравоохранения, и под ее руководством происходит пересмотр классификации. В новом Перечне значительно изменилась формулировка пункта о психических заболеваниях. Если по действующему Перечню право на дополнительную жилплощадь возникает при наличии «психического заболевания, требующего обязательного диспансерного наблюдения», то по новому Перечню такое право предоставляется при наличии отдельных «хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Формулировка заболеваний, предоставляющих право на дополнительную жилую площадь «колясочникам», дополнена псориазом артропатическим, требующим применения инвалидных кресел-колясок. В остальном формулировки остались прежними: к таким заболеваниям, в частности, относятся органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов. Новый Перечень дополнен кодами конкретных заболеваний, включая код G80, обозначающий детский церебральный паралич.

Выдержки из Перечня с расшифровкой кодов

Действующий Перечень

2.Психические заболевания, требующие обязательного диспансерного наблюдения.

8.Органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов.

Новый Перечень

2.Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями: F01; F03 — F09; F20 — F29; F30 — F33.

Расшифровка кодов:

  • F01 — сосудистая деменция
  • F03 — F09 — деменция неуточненная; органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами; делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами, другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью; расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга; органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное.
  • F20 Шизофрения
  • F21 Шизотипическое расстройство
  • F22 Хронические бредовые расстройства
  • F23 Острые и преходящие психотические расстройства
  • F24 Индуцированное бредовое расстройство
  • F25 Шизоаффективные расстройства
  • F28 Другие неорганические психотические расстройства
  • F29 Неорганический психоз неуточненный

Расшифровка кодов:

  • G35 Рассеянный склероз
  • G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
  • G71.2 Врожденные миопатии
  • G80 Детский церебральный паралич
  • T90.2 Последствия перелома черепа и костей лица
  • T90.3 Последствия травмы черепных нервов
  • T90.4 Последствия травмы глаза окологлазничной области
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы
  • T90.8 Последствия других уточненных травм головы
  • T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
  • T91.1 Последствия перелома позвоночника
  • T91.3 Последствия травмы спинного мозга
  • Z99.3 Зависимость от кресла на колесах
  • Z99.8 Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств

Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире

Если в составе семьи имеется больной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания из этого Перечня, то семья, при соблюдении условий, предусмотренных жилищным законодательством, признается нуждающейся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма; при этом жилье должно быть предоставлено вне очереди; площадь помещения может превышать норму предоставления на одного человека, но не более чем в два раза (ст.ст.51, 57, 58 Жилищного кодекса РФ).

Действующий перечень утвержден Постановлением Правительства Р. Ф. от 16.06.2006 № 378, его можно увидеть на сайте «Российской газеты».

Новым Приказом значительно сокращен перечень хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. По действующему Перечню к таким заболеваниям относится весь класс МКБ-10 «Психические расстройства и расстройства поведения» — F00-F99. В этот класс входит, например, блок F70-F79 «Умственная отсталость», блок F80-F89 «Расстройства психологического развития», блок F90-F98 «Эмоциональные расстройства, расстройства поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте». Новый Перечень ограничивается заболеваниями с кодами F20-F29; F30-F33.

Раздел «Эпилепсия с частыми припадками» дополнен кодом G41 — Эпилептический статус.

Если на момент постановки семьи на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях заболевание ребенка входило в Перечень хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, но в новом Перечне это заболевание отсутствует, то это обстоятельство не лишает семью права на внеочередное получение жилого помещения.

Выдержки из Перечня с расшифровкой кодов

Действующий Перечень

3.Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями F00 — F99.

Расшифровка кодов (по блокам):

  • F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства
  • F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства)
  • F40-F48 Невротические, связанные со стессом, и соматоформные расстройства
  • F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  • F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  • F70-F79 Умственная отсталость
  • F80-F89 Расстройства психологического развития
  • F90-F98 Эмоциональные расстройства, расстройства поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте
  • F99 Неуточненные психические расстройства

4.Эпилепсия с частыми припадками — G40

Расшифровка кодов:

  • G40 Эпилепсия

Новый перечень

3.Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями F20 — F29; F30 — F33

Расшифровка кодов:

  • F20 Шизофрения
  • F21 Шизотипическое расстройство
  • F22 Хронические бредовые расстройства
  • F23 Острые и преходящие психотические расстройства
  • F24 Индуцированное бредовое расстройство
  • F25 Шизоаффективные расстройства
  • F28 Другие неорганические психотические расстройства
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F30 Маниакальный эпизод
  • F31 Биполярное аффективное расстройство
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

4.Эпилепсия с частыми припадками — G40 — G41

Расшифровка кодов:

  • G40 Эпилепсия
  • G41 Эпилептический статус»

Об утверждении Перечня тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых, обвиняемых

В целях реализации статьи 118 Уголовно-процессуального кодекса Кыргызской Республики, вводимого в действие в соответствии с Законом Кыргызской Республики «О введении в действие Уголовного кодекса Кыргызской Республики, Кодекса Кыргызской Республики о проступках, Уголовно-процессуального кодекса Кыргызской Республики, Уголовно-исполнительного кодекса Кыргызской Республики, Закона Кыргызской Республики «Об основах амнистии и порядке ее применения» от 24 января 2017 года № 10, руководствуясь статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики «О Правительстве Кыргызской Республики», Правительство Кыргызской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых, обвиняемых, согласно приложению.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и вступает в силу с 1 января 2019 года.

Премьер-министр

М. Абылгазиев

Приложение

ПЕРЕЧЕНЬ
тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых, обвиняемых

В Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых, обвиняемых, входят:

1. Следующие виды и формы туберкулеза:

— туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов, осложненный амилоидозом внутренних органов, двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, сопровождающийся полной и стойкой утратой трудоспособности;

— туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью с неблагоприятным исходом лечения и явлениями сердечно-легочной недостаточности III степени.

2. Следующие виды новообразований:

— все злокачественные новообразования IV стадии по международной классификации Tumor Nodus Metastasis, 4 клинической группы;

— злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов с быстро прогрессирующим течением, выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Клинический диагноз подтверждается гистологическим или цитологическим исследованием; при невозможности взятия биопсии — клинико-лабораторными исследованиями и консультацией специалиста организации здравоохранения;

— лимфопролиферативные заболевания (продвинутые стадии);

— миелопролиферативные болезни (продвинутые стадии);

— острый лейкоз (все формы);

— апластическая анемия, тяжелой и сверхтяжелой степени;

— гемофилия тяжелой степени, с осложнениями IV степени, с выраженной деструкцией костно-суставной системы.

Клинический диагноз подтверждается на основании заключения гематолога организации здравоохранения по данным миелограммы, трепанобиопсии и иммунофенотипирования.

3. Следующие виды болезней эндокринной системы:

— сахарный диабет 1 и 2 типа с наличием выраженных органных поражений (макроангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, нефроангиосклероз в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, с сердечной недостаточностью с функциональным классом IV, тяжелая форма ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения с функциональным классом IV, с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV, облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей IV стадии по классификации Fontain или IV стадии по классификации А.В.Покровского);

— синдром Иценко-Кушинга с резко выраженными осложнениями: патологические переломы трубчатых костей или позвоночника; атрофия мышц; кардиомиопатия с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV; нарушение мозгового кровообращения с глубокими стойкими двигательными нарушениями двух или более конечностей;

— гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии;

— диффузный токсический зоб (тяжелое течение), осложненный тиретоксическим сердцем, с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV.

4. Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (хронические психозы и слабоумие), не позволяющими заболевшему осознать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.

5. Следующие виды болезней нервной системы и органов чувств:

— инсульты и инфаркты головного мозга, цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (геми-, параплегии; глубокие геми-, парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром);

— инфаркт спинного мозга со стойкими нарушениями функции (параличи с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функций тазовых органов);

— первичные (нетравматические) субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния при установленном диагнозе;

— черепно-мозговые травмы со значительно выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями;

— травмы спинного мозга со значительно выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями;

— травмы периферической нервной системы (плечевого сплетения, пояснично-крестцового сплетения, седалищного нерва со значительно выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями);

— спастический церебральный паралич с грубыми двигательно-координаторными нарушениями;

— инфекционные демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическим поражением головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функции (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функций тазовых органов, трофическими нарушениями; выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процесса;

— прогрессирующие мышечные дистрофии различных клинических типов 2-3 степени тяжести;

— энцефалит, миелит и энцефаломиелит;

— внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема;

— нейросифилис;

— рассеянный склероз;

— диффузный склероз;

— сирингобульбия;

— гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация; болезнь Вильсона-Коновалова);

— боковой амиотрофический склероз;

— миастения;

— эпилепсия с частыми генерализованными тонико-клоническими приступами, эпилептическим статусом, сложными парциальными приступами со вторичной генерализацией;

— слепота обоих глаз.

6. Следующие виды и формы болезней органов кровообращения:

— болезни сердца с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV;

— констриктивный перикардит, не подлежащий хирургическому лечению, с выраженным органическим изменением внутренних органов;

— приобретенные или врожденные пороки сердца при наличии кардиомегалии и сердечной недостаточности, с функциональным классом IV;

— кардиомиопатия (рестриктивная, дилятационная, гипертрофическая обструктивная) с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV;

— жизнеугрожающие формы нарушения ритма и проводимости сердца;

— хроническая коронарная болезнь сердца: стабильная стенокардия с функциональным классом IV, атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз, в том числе коронарная ангиопластика и коронарное шунтирование с хронической аневризмой, с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV, с жизнеугрожающей формой нарушения ритма и проводимости;

— острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала, не-Q- и Q-волновой инфаркт миокарда (освидетельствование после стабилизации состояния);

— гипертоническая болезнь III степени с признаками поражения органов-мишеней: сердца — гипертрофия левого желудочка с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV; почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности; мозга — инсульт;

— болезни артерий с поражением магистральных сосудов (не менее двух конечностей в гангренозно-некротической стадии);

— осложненные формы облитерирующего эндартериита (III-IV стадии по классификации Fontain или III-IV стадии по классификации А.В.Покровского), после консультации сосудистого хирурга;

— осложненные формы облитерирующего атеросклероза (III-IV стадии по классификации Fontain или III-IV стадии по классификации А.В.Покровского), после консультации сосудистого хирурга;

— тяжелые и осложненные формы болезни (синдром) Рейно (гангрена конечностей);

— лимфостаз обеих нижних конечностей в стадии слоновости, осложненная генерализованным сепсисом.

7. Следующие виды и формы болезней органов дыхания:

— хроническая обструктивная болезнь легких IV стадии (хронические обструктивные заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких), в том числе осложненная хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени, с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV;

— тяжелая бронхиальная астма, рефрактерная к лечению;

— бронхоэктатическая болезнь (тяжелые формы — обострения более 5 раз в год, ежедневное выделение мокроты более 200 мл в сутки и осложненные формы — выраженный пневмофиброз с дыхательной недостаточностью III степени и декомпенсированное легочное сердце);

— абсцесс легкого (освидетельствование после хирургического лечения);

— эмпиема плевры (освидетельствование после хирургического лечения);

— пневмокониозы различной этиологии, осложненные дыхательной недостаточностью III степени и легочным сердцем в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность с функциональным классом IV);

— идиопатический фиброзирующий альвеолит с дыхательной недостаточностью III степени;

— саркоидоз: тяжелое течение, рефрактерное к терапии при наличии осложнений: со стороны легких — необратимый фиброз легких с дыхательной недостаточностью III степени; со стороны сердца — жизнеугрожающие формы нарушения ритма и проводимости, легочное сердце с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV; со стороны почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности; тяжелые поражения других органов и систем (нервная система, пищеварительная система, органы зрения, костно-суставная система, лимфатические узлы) со значительным и выраженным нарушением функциональных способностей;

— первичная эмфизема легких с дыхательной недостаточностью III степени;

— нарушения дыхания во время сна тяжелой степени (включая синдром обструктивного апноэ сна), требующие постоянной респираторной поддержки, осложненные выраженной ночной гипоксемией, легочной гипертензией и легочным сердцем в стадии декомпенсации, с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV.

8. Следующие виды болезней органов пищеварения:

— заболевания кишечника, поджелудочной железы и желудка с выраженным синдромом нарушения всасывания (синдром мальабсорбции) в стадии кахексии;

— циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации (класс тяжести по «Чайлд-пью»), с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночно-клеточной недостаточностью III-IV степени.

9. Болезни почек с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

10. Следующие виды болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани с неуклонно-прогрессирующим генерализованным процессом и при наличии хронической почечной недостаточности в терминальной стадии или недостаточности кровообращения III стадии, или стойкого очагового поражения центральной нервной системы (геми-, параплегии, геми-, парапарезы), или генерализованного поражения поперечной мускулатуры с дисфагией, дизартрией:

— ревматоидный артрит с функциональным классом IV;

— геморрагический васкулит: поражение почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности;

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с функциональным классом IV;

— системная красная волчанка: поражение почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности; поражение центральной нервной системы — ишемический инсульт (острая стадия), геморрагический инсульт (острая стадия), психомоторные расстройства; поперечный миелит; поражение легких — легочная недостаточность III степени; тяжелые гематологические нарушения. Системная красная волчанка с катастрофическим антифосфолипидным синдромом;

— дерматомиозит: генерализованное поражение поперечной мускулатуры с дисфагией, дизартрией и утратой самообслуживания на фоне активной терапии; поражение легких — легочная недостаточность III степени;

— узелковый периартериит: поражение почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности;

— системная склеродермия: поражение легких — легочная недостаточность III степени; поражение почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности; поражение сердца — сердечная недостаточность с функциональным классом IV, сложные нарушения ритма.

11. Подагра: тофусная форма с функциональным классом IV, при наличии поражения почек — терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

12. Анатомический дефект: высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.